学院硕士专业学位研究生指导教师申请表.docxVIP

xxxxx学院

硕士专业学位研究生指导教师申请表

申请人姓名

所在单位

研究方向

联系方式

xxxxx学院研究生部制

年月日填

姓名

性别

民族

出生

年月

政治

面貌

职称

健康

状况

最后学历、学位(包括毕业时间、学校、所学专业)

校外兼职情况

校外硕士学位论文指导情况

学术机构任职

近五年科研学术情况

汇

总

在国内外公开刊物上发表（或在国际性学术会议上宣读）论文共篇，其中第一作者篇；出版专著共部，主编部。

获奖成果共项：其中：国家级项；省部级项；市厅级项。

目前承担项目共项：其中：国家级项；省部级项；市厅级项。

近五年科研经费共万元，年均万元。

1.主要在研项目

项目名称

级别

项目来源

起止

时间

经费

(万元)

排名

2.主要科技成果（鉴定）及获奖情况

时间

项目名称

类别

级别

批准部门

排名

3.主要论文、著作及重要学术报告登记

时间

题目

刊物名称

等级

出版单位

排名

主讲过的课程

课程名称

开课时间

学时

学分

开课对象

学位评定分委员会意见：

负责人签名：

年月日

研究生部意见：

负责人签名：

年月日

学校意见：

负责人签名：

年月