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住院医师消化内科出科考100题及答案

第1题:男性患者，45岁，近2月来觉周身乏力，食欲减退，右上腹不适。

检查发现ALT及AST升高，HBsAg（+），HbeAg（+），HBcAb（+），甲胎蛋

白升高，300μg/L,B超提示肝脏弥漫性肝实质回声增强，未见结节及肿

块。最可能的诊断考虑为()

●A:乙型肝炎病毒携带者

●B:肝硬化失代偿期

●C:活动性乙型病毒性肝炎

●D:原发性肝癌

●E:继发性肝癌

第2题:患者男性，64岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10年，2年前诊

断为肝硬化，并出现乏力、消瘦，肝区胀痛。1天前突发剧烈腹痛、腹胀。

血压80/50mmHg，HR105次/分，腹膨隆，移动性浊音阳性，腹腔诊断性穿

刺抽出血性腹水，可能的诊断是()

●A:肝硬化门脉高压

●B:肝硬化并发结核性腹膜炎

●C:肝癌破裂出血

●D:肝硬化并发原发性细菌性腹膜炎

●E:门静脉血栓形成

第3题:患者女性，46岁，肝硬化10年，近1月出现腹部隐痛，部位模糊，

大便稀烂，无发热。查体：腹软，脐周轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移

动性浊音阴性，肠鸣音活跃。以下哪项检查是无必要的:()

●A:结肠镜

●B:血常规

●C:大便常规

●D:腹膜活检

●E:全腹部增强CT扫描

第4题:功能性消化不良的症状主要是有下列哪些器官功能紊乱引起的()

●A:小肠

●B:胰腺

●C:胃和十二指肠

●D:结直肠

●E:胆囊

第5题:功能性消化不良的病因不包括以下哪种()

●A:胃肠动力障碍

●B:内脏感觉过敏

●C:器质性胃肠病变

●D:精神和社会因素

●E:胃底对食物的容受性舒张功能下降

第6题:肠易激综合征的诊断中，最重要的是()

●A:大便次数增加

●B:腹痛与排便相关

●C:具有腹痛症状

●D:粪便检验正常

●E:除外器质性疾病

第7题:43岁男性，腹痛、腹泻5年，每天大便3~4次，为稀烂便伴少许粘液，

无脓血。自服保济丸后可稍缓解，一个半月余来症状加重，大便5~6次/天，

大便常规检查结果正常。本例患者应首先考虑()

●A:肠易激综合征

●B:肠道菌群失调

●C:结肠癌

●D:溃疡性结肠炎

●E:细菌性痢疾

第8题:43岁女性，自诉反复腹泻十余年，每日3~4次，晨起较为严重，为

绞痛间或胀痛，有粘液，无带血，便后腹痛缓解。工作压力较大，精神、

睡眠一般，体重无明显变化。其主要考虑的诊断为()

●A:乳糖不耐受

●B:更年期综合征

●C:结肠癌

●D:肠易激综合征

●E:慢性胰腺炎伴脂肪泻

第9题:37岁男性，左下腹痛伴腹胀、腹泻、便秘4年余，查体未见异常。

已行大便常规及培养，结果无异常。若需进一步明确诊断，最有意义的检

查是()

●A:腹部平片

●B:腹部B超

●C:纤维结肠镜

●D:血沉

●E:下消化道动力

第10题:42岁女性，已诊断肠易激综合征3年余，持续便秘，近日行肠镜检

查，未见异常，对其治疗正确的是()

●A:急性便秘期使用刺激性泻剂

●B:可适当应用润滑性泻剂

●C:可适当使用促胃肠动力药

●D:若粪便嵌塞，可灌肠治疗

●E:以上选项都正确

第11题:对于肛管直肠压力测定可诊断的便秘类型，正确的是()

●A:慢传输型

●B:结肠扩张者

●C:肌源型

●D:出口梗阻型

●E:以上选项都不正确

第12题:下列哪些肠外疾病可导致便秘()

●A:截瘫

●B:抑郁症

●C:子宫内膜异位症

●D:铅中毒

●E:以上选项均正确

第13题:以下哪种疾病不是便秘的病因()

●A:盆底失弛缓症

●B:Whipple病

●C:长期服用刺激性泻药

●D:肌病，如皮肌炎、硬皮病

●E:肠易激综合征

第14题:女性，30岁，因误服盐酸后胸骨后、上腹部疼痛来诊。查体：口

咽部黏膜可见灰棕色痂。腹平软，上腹部压痛，无反跳痛。患者可能诊断

是()

●A:胃溃疡

●B:急性腐蚀性胃炎

●C:十二指肠球部溃疡

●D:急性心肌梗死

●E:慢性浅表性胃炎

第15题:女性，47岁，间断腹胀、腹痛3年，胃镜检查发现有胆汁反流。治

疗上最好选用()

●A:吗丁啉

●B:奥美拉唑

●C:法莫替丁

●D:肾上腺皮质激素

●E:生胃酮

第16题:男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴恶心、呕

吐。此时首先要进行以下哪一项检查()

●A:胃镜

●B:食管测压

●C:冠脉造影

●D:心电图

●E:食管24小时pH监测

第17题:慢性胰腺炎进行腹部X线检查可见()

●A:胆道结石

●B: