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2020年外科休克病人的护理真题精选

[单项选择题]

1、抗休克治疗时，下列哪项药物对改善肾缺血有利（）

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.小剂量多巴胺

D.麻黄碱

E.去氧肾上腺素

参考答案：C

参考解析：用于抗休克的血管活性药物种类很多，常用的有：①多巴胺是最常

用的血管收缩剂。小剂量，兴奋多巴胺受体具有扩张内脏血管作用；大剂量，

收缩外周血管，外周阻力增加。②多巴酚丁胺。③去甲肾上腺素。④垂体后叶

素（加压素）。故选C。解题关键：多巴胺是生成去甲肾上腺素的儿茶酚胺的

前体，可以改变心排血量的分布，使肾血流量增加，具有双重作用，小剂量扩

张内脏血管；大剂量收缩血管，主要为外周血管。【考点】：休克的治疗

[单项选择题]

2、休克病人使用血管扩张剂前必须具备的前提条件是（）

A.纠正酸中毒

B.心功能正常

C.补足血容量

D.先用血管收缩药

E.先用强心药

参考答案：C

参考解析：补充血容量是治疗休克最基本和首要的措施，血管活性药物应该在

扩容补足血容量的基础之上使用，不宜单独使用，防止血压进一步降低，影响

周围循环灌注，故选C。解题关键：血管扩张剂必须在充分补液的基础上使

用，此为前提。【考点】：血管活性药物的应用

[单项选择题]

3、休克病人有效循环血量恢复的征象哪项表述是错误的（）

A.皮肤黏膜红润

B.四肢温暖

C.血压正常或回升

D.肺水肿

E.静脉充盈，尿量正常

参考答案：D

参考解析：有效循环血量的一般检测指标有精神状态、皮肤黏膜颜色及温度、

脉率、血压、尿量等。故选D。解题关键：循环恢复看血压，末梢注意皮肤颜

色、温度，最直接方法是看尿量。【考点】：有效循环血量

[单项选择题]

4、休克病人微循环衰竭期典型的临床表现是（）

A.表情淡漠，皮肤苍白

B.尿量减少

C.血压下降

D.脉搏增快

E.弥散性血管内凝血

参考答案：E

参考解析：微循环衰竭期的病理变化是血管内形成微血栓，出现弥散性血管内

凝血；临床表现是神情淡漠，反应迟钝，甚至意识模糊，出冷汗，口唇肢端发

绀，脉搏细速，血压进行性下降，严重时全身皮肤和黏膜明显发绀，四肢厥

冷，脉搏摸不清，血压测不出，尿少甚至无尿，故选E。解题关键：微循环衰

竭期即为DIC，所以病理变化为弥散性血管内凝血。【考点】：微循环衰竭期

的临床表现

[单项选择题]

5、临床休克期相当于休克病理生理分期的（）

A.微循环痉挛期

B.微循环扩张期

C.微循环衰竭期

D.正常微循环

E.微循环代偿期

参考答案：B

参考解析：临床上休克可分为：①休克早期：相当于微循环的痉挛期，病人神

志清醒、精神兴奋、躁动不安、面色苍白、脉搏增快、血压变化不大、舒张压

升高、脉压变小、尿量正常或减少；②休克期：机体失代偿进入微循环扩张

期，精神由兴奋转为抑制，表情淡漠、感觉迟钝、皮肤黏膜由苍白转为发绀或

出现花斑；③休克晚期：病人神志不清、无脉搏、无血压、无尿、体温不升、

呼吸微弱或不规则、全身出血倾向，故选B。【考点】：休克的分期

[单项选择题]

6、急性肠梗阻易引起的休克是（）

A.失血性休克

B.过敏性休克

C.低血容量性休克

D.神经性休克

E.心源性休克

参考答案：C

参考解析：休克按原因可分为：①心源性休克：如急性心肌梗死、心律失常、

肺栓塞及心包压塞等引起；②低血容量性休克：如出血、烧伤、肠梗阻和骨折

等引起；③感染性休克：如败血症、肺炎及其他感染性疾病所致；④过敏性休

克：如青霉素、普鲁卡因过敏等引起；⑤神经性休克：常由剧烈疼痛、脊髓损

伤、麻醉平面过高或创伤等引起。故选C。解题关键：考查休克的分类及举

例，低血容量休克一定伴有大量的体液丢失，故凡是引起体液丢失的都属于低

血容量休克。【考点】：休克的类型

[单项选择题]

7、休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予哪种药物

治疗（）

A.强心药

B.利尿剂

C.血管扩张药

D.血管收缩药

E.大量皮质激素

参考答案：A

参考解析：低血压的患者，测定中心静脉压，有助于鉴别心功能不全或血容量

不足引起的休克，若血压偏低中心静脉压正常，提示病人有心功能不全的可

能，故应使用强心药。故选A。【考点】：休克病人的治疗

[单项选择题]

8、患者男，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗

时重点应注意（）

A.急性肾功能衰竭的发生

B.及时扩充血容量

C.及时使用甘露醇

D.避免使用血管收缩药

E.药物对各脏器的毒性

参考答案：B