中风病中医诊疗方案.pptx

2023中风病中医诊疗方案汇报人：xxx

目录contents中风病概述中医对中风认识历程辨证分型与治疗策略药物治疗方案非药物治疗手段预防措施与生活习惯调整建议总结回顾与展望未来发展趋势

PART01中风病概述

定义中风是中医学对急性脑血管疾病的统称，又称脑卒中或脑血管意外。它是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，具有极高的病死率和致残率。分类中风主要分为出血性脑中风（脑出血或蛛网膜下腔出血）和缺血性脑中风（脑梗死、脑血栓形成）两大类。定义与分类

中风的发病原因复杂多样，主要包括高血压、动脉硬化、脑血管畸形、血液病、心脏疾病、代谢性疾病等。此外，不良的生活习惯如吸烟、酗酒、饮食不节、缺乏运动等也是诱发中风的重要因素。发病原因中风的危险因素包括高龄、高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、肥胖、吸烟、酗酒、家族遗传等。这些危险因素的存在会增加中风的发病风险，需要积极预防和控制。危险因素发病原因及危险因素

临床表现中风的临床表现因病变部位和性质不同而异。常见的症状包括突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、口舌歪斜、言语不利等。严重者可出现意识障碍、昏迷甚至死亡。诊断依据中风的诊断主要依据患者的临床表现、体征和影像学检查。医生会根据患者的病史、症状、体征以及头颅CT、MRI等检查结果来综合判断，并作出相应的诊断。同时，还需要排除其他类似症状的疾病，如癫痫、低血糖等。临床表现与诊断依据

PART02中医对中风认识历程

古代中医对中风认识病因认识古代中医认为中风是由于正气不足、外邪入侵、饮食不节、情志失调等因素导致的气血逆乱、脏腑功能失调。病机理解古代中医认为中风病位在脑，与心、肝、肾等脏腑密切相关，多因风、火、痰、瘀等病理因素导致经络痹阻、气血不通。分类与命名古代中医根据中风的临床表现和病因病机，将其分为中经络和中脏腑两大类，并根据不同的症状表现进行命名，如卒中、大厥等。

病机理解现代中医认为中风是由于脏腑功能失调、气血逆乱导致的脑脉痹阻或血溢脑脉之外，进而引起脑髓神机受损。病因认识现代中医在继承古代中医理论的基础上，结合现代医学研究，认为中风的发生与高血压、动脉硬化、糖尿病等基础疾病密切相关。分类与诊断现代中医根据中风的临床表现和实验室检查，将其分为缺血性中风和出血性中风两大类，并制定了相应的诊断标准。现代中医对中风理解与发展

辨证论治原则中风病的辨证论治应遵循整体观念和动态辨识的原则，根据患者的体质、病因、病机等因素进行综合分析，确定相应的治则治法。常用治法中风的治法包括平肝熄风、清热化痰、活血通络、益气养血等，具体应根据患者的证型进行选择。方药选用中药方剂在中风的治疗中具有重要地位，常用的方剂包括天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、补阳还五汤等，应根据患者的证型进行选用。同时，中药注射剂如丹参注射液、血栓通注射液等也在中风治疗中发挥着重要作用。辨证论治原则及方法论述

辨证论治原则及方法论述针灸治疗针灸是中医治疗中风的特色疗法之一，通过刺激相应的穴位，可以调和气血、疏通经络、醒脑开窍，对改善中风患者的神经功能具有积极作用。康复训练中医康复训练包括推拿、按摩、气功等，可以帮助患者改善肢体功能、提高生活质量。在中风后遗症期，康复训练对于促进患者康复具有重要意义。

PART03辨证分型与治疗策略

半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。特征祛风化痰，通络行瘀。方药可选解语丹加减。常用天麻、胆南星、天竺黄、半夏、陈皮熄风化痰；地龙、僵蚕、全蝎搜风通络；远志、石菖蒲化痰宣窍，豨莶草、桑枝、鸡血藤通络行瘀。治法风痰瘀阻型特征及治法

肝肾阴虚型特征及治法半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身感觉减退或消失，眩晕耳鸣，腰酸腿软，遗精，舌红少苔，脉细弱。特征滋养肝肾。方药可选左归丸合地黄饮子加减。干地黄、首乌、枸杞、山萸肉补肾益精；麦冬、石斛养阴生津；当归、鸡血藤养血和络。加减：若腰酸腿软较甚，加杜仲、桑寄生、牛膝补肾壮腰；若遗精，加金樱子、芡实、菟丝子、沙苑子固肾涩精；若心悸，失眠多梦，加酸枣仁、远志、茯神养心安神。治法

特征半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身感觉减退或消失，面色晄白，气短乏力，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细、细缓或细弦。治法益气活血，通络起痿。方药可选补阳还五汤加减。生黄芪大补元气，使气旺以促血行；当归尾活血通络而不伤血；赤芍、川芎、桃仁、红花协同当归尾活血祛瘀；地龙通经活络。加减：若半身不遂以上肢为主者，加桑枝、桂枝引药上行，温经通络；下肢为主者，加牛膝、杜仲引药下行，补益肝肾；若口舌歪斜，加牵正散化痰通络；若言语謇涩，加远志、菖蒲、郁金化痰利窍；若心悸，气短乏力明显者，加dang参、太子参、黄精以加强补气作用。气虚血瘀型特征及治