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中西医结合治疗乳痈

*导读：浆细胞乳腺炎中医称之为粉刺性乳痈，多见于非哺

乳期及绝经期后妇女。浆细胞乳腺炎临床常伴有乳头内陷及乳导

管发育异常，乳头有粉刺样溢液，急性期在乳头、乳晕周围伴有

红肿、热、边界不清的肿块，慢性期多有瘘管形成，并反复迁延，

患者比较痛苦。……

浆细胞乳腺炎起病突然，乳头凹陷，有血性或奶油样溢液，乳晕

部结块，向某象限伸展。形状不规则，表面全结节状，伴同侧腋

下淋巴结肿大，乳房皮肤水肿或呈橘皮样变。后期可形成顽固脓

疡及瘘管，病情反复迁延，酷似乳腺癌。

浆细胞乳腺炎占乳腺病的3%左右，但患者甚至非专科医师往

往对该病认识不足，误诊率较高，如误诊为一般的细菌性脓肿，

认为简单切开引流即可痊愈，这样可能会造成瘘管长久不愈。如

果单纯采用以乳头、乳晕为中心的梭形乳腺部分切除，或乳腺单

纯切除，手术损伤大而且术后乳房外形改变。如果行乳腺区段切

除，主导管部位病灶未彻底清除，则仍有复发的机会。如果炎性

肿块距乳头较远、坚硬、粘连，则可能误诊为乳腺癌，临床需认

真鉴别。

浆细胞乳腺炎临床一般分为三期：隐匿期：乳头凹陷，有粉刺

样分泌物，气味臭秽，或伴有乳晕部肿块，疼痛不明显。

急性期：乳晕部肿块增大，向某一象限伸展，肿痛显著，形成脓