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电动气囊止血带的使用与护理

目的探讨电动气囊止血带的有效和安全的使用方法，减少并发症的发生。

方法通过总结相关病例资料，针对电动气囊止血带的使用、注意事项和保养进

行相关探讨。结果通过改进气囊止血带的相关操作，有效减少了并发症的发生。

结论有效的适应证把握，正确的操作和良好的保养，是手术成功的关键。

标签：电动；止血带；并发症；护理

电动气囊止血带在肢体外伤手术，特别是手部外伤手术中应用更为常见，但

是，也不乏臂丛神经损伤等并发症的发生。因此，合理地使用气囊止血带，有效

减少术中出血，使术野清晰，便于操作和缩短手术时间，减少并发症的发生，成

为非常迫切的临床研究课题，也成为临床研究的热点[1]。它具有安全可靠，操

作灵活，使用简便等优点，是保证无血手术理想的必备器材之一。笔者所在医院

手术室近年应用234例手术患者，取得满意临床疗效，随总结临床资料报道如下。

1?资料与方法

1.1?一般资料

笔者总结2009年2月～2012年2月所在医院手术室应用电动气囊止血带的

234例患者，其中男134例，女100例；年龄12～69岁，平均（24.4±9.3）岁；

上肢手术189岁，手外伤94例，尺骨骨折49例，挠骨骨折19例，肱骨骨折15

例，上肢皮肤撕脱伤12例；足部外伤15例，胫骨骨折18例，腓骨骨折8例，

股骨骨折4例，下肢手术45例。

1.2?电动气囊止血带的使用

选择合适的袖带是重要的第一步，袖带分为不同的型号，分别适用于上肢、

下肢和适用于不同年龄患者的型号。同时，根据患者的年龄和肢体肥胖情况，选

用合适的袖带（上肢短、窄，下肢长、宽），并检查空气泵，充气管道、阻气阀

和止血带等物品[2]。在准备工作完成后，接通电源，检查空气止血带是否处于

备用状态，打开开关检查数字显示器是否正常，空气止血带是否漏气，调节按钮

是否灵敏，压力、时间、部位及注意点。调节压力，上肢成人27～34kPa，儿童

20～27kPa；下肢成人70～74kPa或收缩压×2。设定时间上肢一般60min，下

肢不超过90min。若手术时间长，则应暂时让肢体恢复血流5～10min，然后再

阻断。固定止血带部位上臂应在肱骨上l/3段，下肢在大腿根部。

1.3?电动气囊止血带的注意点

绑扎止血带处的皮肤表面应有良好的衬垫如棉质的袖套、裤套等，以免损伤。

包扎时应平整，无皱褶，以免压出水泡。松紧应适宜，不宜过松——达不到压迫

止血目的、过紧——以免产生水泡。止血带外面用绑带包扎，受力要均匀，以免

受力不均而使止血带爆破。绑带应缠绕于止血带上，而不能直接缠绕在皮肤上。

绑止血带之前，先将肢体抬高3min左右，加速静脉血回流，以减少肢体血量。

对于感染、伤口、肿瘤等患者，不驱血，直接抬高肢体5min后打气，肱骨头置

换不上止血带。手指受伤：需驱血，亦不能将止血带扎于肘关节处。前臂有正中

神经通过，易受压致神经损伤麻痹。尺、桡骨2块骨头易旋转、不受力，止血效

果差。止血带是可充气囊带，能阻断肢体血循环，可避免伤口大量出血，一般于

手术开始前打气。在应用止血带后组织缺血的情况下，注意避免使手术野的温度

增高。

1.4?电动气囊止血带的保养

术后，电动气囊止血带用湿纱布将污迹擦净，电线自然盘曲理好，整理后物

归原处。气囊止血带每周清洁一次。长期不用是，要定期通电，并检查各项指标

是否正常，保持设备处在正常状态。

1.5?适应证与禁忌证

适应于四肢部位。禁忌用于创面和骨折部位。

2?结果

本研究中234例患者应用电动气囊止血带后，手术出血量较前出血量明显减

少。出血为20～29mL的有93例，30～39mL的有87例，40～49mL的有34

例，50～59mL的有10例，60～69mL的有7例，70～80mL的有3例。均无

并发症的发生。

3?讨论

目前临床上使用止血带有手动充气止血仪和电动气压止血带。电动气压止血

带是采用电脑数字化控制，带有电子调控的气压止血带，用于肢体手术，能最大

限度的制止创面出血，但是使用不当，可发生软组织压轧伤、神经、血管、皮肤

的损伤等，甚至造成患者伤残。因此，了解止血带的功能、特性，掌握正确的止

血带使用方法，提高止血带使用的安全性十分重要。电子气压止血