推拿基本常识课件.ppt

0-4推拿基本常识推拿基本常识推拿：是以中医基本理论为指导，运用各种手法或借助一定的器具，刺激患者体表的经络、穴位或特定的部位，加以特定的肢体活动，从而防治疾病的一种外治法。0-4推拿基本常识推拿疗法的特点操作方便适应范围广疗效显著施术安全容易推广保健强身0-4推拿基本常识推拿的适应证推拿适应证涉及骨伤、内、妇、儿、五官、神经科疾病，同时亦用于减肥、美容及保健医疗等。0-4推拿基本常识推拿的适应证骨伤科疾病内科疾病妇科疾病五官科疾病儿科疾病0-4推拿基本常识推拿的禁忌症1．各种急性传染病。2．各种恶性肿瘤的局部。3．各种溃疡性皮肤病。4．烧伤、烫伤。5．各种感染性化脓性疾病和结核性关节炎。6．严重心脏病、肝病。0-4推拿基本常识推拿的禁忌症7．严重的(不能合作、不能安静)精神病。8．月经期、妊娠期妇女疾病(尤其是腹部严禁推拿)。9．胃、十二指肠等急性穿孔。10．年老体弱的危重病患者。0-4推拿基本常识推拿的禁忌症11．诊断不明，不知其治疗要领的疾病(如骨折、骨裂和颈椎脱位等)，也应视为禁忌证，严防治疗失误。12．诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊髓症状患者，手法可能加剧脊髓损伤。0-4推拿基本常识推拿疗法的一般注意事项一、推拿医师应经过正规的培训，不仅要有熟练的推拿手法技能，还要掌握中医基础理论、经络腧穴，西医的解剖、生理、病理学等。治疗前应审证求因、辨证辨病，全面了解患者的病情，排除推拿禁忌证。根据具体情况，合理运用手法。0-4推拿基本常识推拿疗法的一般注意事项二、推拿医师在操作时必须选择适当的体位。三、患者须采取适当的体位以配合治疗。0-4推拿基本常识推拿异常情况的处理推拿是一种外治法，与药物内治是有区别的。临床上，如果手法操作不当，不但会减弱应有的疗效，而且能加重患者的痛苦，甚至会导致不良后果，危及生命，故当积极预防推拿意外的发生，一旦发生，应及时正确处理。0-4推拿基本常识推拿异常情况的处理一、软组织损伤原因：初学推拿者，手法生硬，不能做到柔和深透，从而损伤皮肤。粗蛮的手法是造成皮肤损伤的另一原因。粗蛮施加压力或小幅度急速而不均匀地使用擦法，则易致皮肤损伤。过久的手法操作，长时间吸定在一定的部位上，局部皮肤及软组织的感觉相对迟钝，痛阈提高，可导致皮肤损伤。0-4推拿基本常识推拿异常情况的处理一、软组织损伤预防及处理：要求医者加强手法基本功的训练，正确掌握各种手法的动作要领，提高手法的娴熟程度。0-4推拿基本常识推拿异常情况的处理二、骨与关节损伤原因：推拿临床上，由于手法过于粗暴，或对关节的正常活动度认识不足，被动运动超过正常关节活动度，而使骨与关节、软组织损伤。或由于对疾病的认识不足，毫无准备施行手法操作造成病理骨折甚至医源性骨与关节损伤。0-4推拿基本常识推拿异常情况的处理二、骨与关节损伤预防及处理：要求施术者对骨与关节的解剖结构和正常的活动幅度有深刻的了解；在推拿治疗时不乱使用强刺激手法及大幅度地超越骨与关节的活动范围，一旦发生意外应及早处理，同时要分辨是局部损伤还是合并有临近脏器的损伤。0-4推拿基本常识推拿异常情况的处理三、腰椎压缩性骨折原因：推拿操作时，当病员取仰卧位，过度地屈曲双侧髋关节，使腰椎生理弧度消失，并逐渐发生腰椎前屈，胸腰段椎体前缘明显挤压，在此基础上，再骤然增加屈髋、屈腰的冲击力量，则容易造成胸腰段椎体压缩性骨折。0-4推拿基本常识推拿异常情况的处理三、腰椎压缩性骨折预防及处理：正常的双下肢屈膝屈髋运动是用来检查腰骶部病变的特殊检查方法之一，在临床上也常用此法来解除腰骶后关节滑膜的嵌顿和缓解骶棘肌的痉挛。运用此种方法的时候，只要在正常的髋、骶关节活动范围内，且双下肢屈髋关节的同时，不再附加腰部前屈的冲击力，腰椎压缩性骨折是完全可以避免的。特别是对于老年人，久病体弱或伴有骨质疏松的患者，行此法时更需谨慎。0-4推拿基本常识推拿异常情况的处理四、环枢关节脱位原因：正常情况下，进行颈部旋转、侧屈或前俯后仰的运动类推拿手法，一般不会出现环枢关节脱位。当上段颈椎有炎症或遭受肿瘤组织破坏后，在没有明确诊断的情况下，手法操作者盲目地作较大幅度的颈部旋转运动或急剧的前屈运动，可导致环椎横韧带撕裂、环枢关节脱位；或者有齿突发育不良等先天异常，也可因盲目的颈部手法操作，姿势不当，手法过度，引起环枢关节脱位。0-4推拿基本常识推拿异常情况的处理四、环枢关节脱位预防及处理：颈部活动受到年龄限制，年龄越小颈部活动范围越大，年龄越大颈部活动越小。因而在颈部手法操作特别是颈部旋转复位类手法之前，应常规摄X光片，检查血常规、红细胞沉降率等，以排除颈部、咽