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中医治疗乳痛症的研究进展

查阅近20年乳痛症的中医治疗进展文献，对其治法及辨证分型分类进行总

结整理。乳痛症的中医治疗多采用辨证论治，常见类型有肝郁气滞型、痰瘀互结

型及冲任失调型。治疗上月经周期疗法及针灸疗法、行为干预法、中西药结合治

法等疗效显著，应用前景广阔。

标签：乳痛症；中医治疗；研究进展

Abstract：Throughthestudyofthepast20yearsdevelopmentsaboutTCM

diagnosticandtreatmentofMastodynia，discusscognitionandtreatmentofthe

diseasesyndromeandlaw，providesaclearerdevelopmentsideasforclinical.There

type，phlegm-stasistypeandthetypeofdisturbanceoftheChongandRenMeridians

arethemostcommon.Besides，otherwaysincludingMenopauseperiodtherapy，

NaturopathyandIntegrativeMedicinealsoshowgoodcurativeeffect.Progressin

TCMdiagnosticandtreatmentofMastodyniaResearchhasinprovedalotfromthe

past20years.Comparedwithmodernmedicine，TCMwithaprosperous

application，hasauniqueadvantageonMastodynia.

Keywords：Mastodynia；TCMTreatment；LiteratureReview

乳痛症又称单纯性乳腺增生症，其突出症状是乳腺疼痛，以单侧或双侧乳腺

胀痛、刺痛为主，多与月经周期有关，常见于青年女性。现代医学认为，乳痛

症的发病与组织学异常、性激素异常、必需脂肪酸缺乏、精神因素等有关[1]。

雌激素（E）分泌过多，孕激素（P）分泌过少，或E、P两者之间不协调，导致

对靶器官乳腺的过度刺激，乳腺小叶实质及间质异常增生而又复旧不全[2]。目

前对于乳痛症的治疗无特效药物，西医多采用维生素类或激素类药物改善症状，

而中医通过辨证治疗取得较好疗效。

乳痛症属中医“乳癖”、“经行乳房胀痛”范畴，与经前期脏腑功能失调有关。

情志、饮食、劳倦是诱发本病的重要因素。乳痛症病位在乳房、肝、脾胃、肾；

病性属本虚标实，气滞痰凝血瘀为发病之标，肾精亏损、冲任失调为发病之本[3]。

中医辨证分为肝郁气滞型、痰瘀互结型及冲任失调型，分别选用疏肝理气，散结

止痛法、化痰散结，活血祛瘀法、温肾助阳或滋阴补肾，调摄冲任法[4]。近年

来，虽然中医对乳痛症的诊疗有了进一步的发展，但相关文献综述报道相对较少。

为此，笔者查阅了近20年来乳痛症的中医诊疗研究的相关文献，现将近年来乳

痛症的中医诊疗研究进展做一综述。

1中医辨证论治

1.1肝郁气滞型现代药理证实，疏肝解郁药物可促进肝脏内雌激素的代谢，

减轻乳房受雌激素的不良刺激[5]。李光亚[6]用针刺配合中药（逍遥散加减）治

疗乳痛症总有效率达95%，逍遥散舒肝解郁，具有一定的雌激素样活性，故能调

整内分泌。乳房属肝，故针刺疗法以舒肝理气、通络止痛为主。行针刺后，随着

组织成分的分解与间质的损伤，产生各种组织分解产物和生物活性物质，如5-

羟色胺、组织胺、缓激肽以及慢反应物质等。这些物质参与体内各种病理生理变

化，从而产生针刺效应。张卫东等[7]运用夏枯草口服液治疗乳痛症，总有效率

达84.3%。夏枯草口服液为单味药材制成，其味苦辛寒，归肝、胆经，功效能

清肝火、散郁结。饶正乔[8]运用中药内服合敷法治疗乳痛症，在患者内服逍遥

散合四物汤加减的基础上用徐氏外用方（木香、砂仁、生地等）外敷，治疗总有

效率达98%。

靳红娟[9]以宽胸理气，散结止痛法治疗肝郁气滞型乳痛症。对照组行常规

治疗给予逍遥丸以疏肝解郁；治疗组给予冠心苏合胶囊（苏合香、冰片、乳香、

檀香、青木香等）以理气、宽胸、止痛，口服2粒/d，分2次服。发现应用宽胸