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异常子宫出血的诊治

;;;;;AUB定义中国指南2014;AUB分类——按发病原因的新分类系统PALM－COEIN系统;;（一）AUB-P（Polyp)临床表现及诊断;;（二）AUB-A临床表现及诊断;（二）AUB-A治疗;作用机制：通过抑制腺肌病病灶以及在位内膜中芳香化酶的表达;GnRH-a用于治疗AUB-A;LNG-IUS用于治疗AUB-A;;;AUB-M临床表现及诊断;（四）AUB-M治疗;;左炔诺孕酮宫内节育系统——;;（五）AUB-C临床表现及诊断;妇科首选药物治疗

主要措施为大剂量高效合成孕激素子宫内膜萎缩治疗

有时加用丙酸睾酮减轻盆腔器官充血

氨甲环酸、COC也可能有帮助;（六）AUB-O;;;LNG-IUS，适合于近1年以上无生育要求者

氨甲环酸抗纤溶治疗或非甾体类抗炎药（NSAID），可用于不愿或不能使用性激素治疗或想尽快妊娠者

短效口服避孕药（COC）

孕激素子宫内膜萎缩治疗，如炔诺酮5mg每日3次或地屈孕酮每日20mg，从周期第5天开始，连续服用20～21天;AUB-E各项治疗措施的疗效及作用机制;;;有关口服避孕药引起的出血，首先应排除漏服，强调规律服用；若无漏服可通过增加炔雌醇剂量改善出血;;;Ｍirena使用者的出血模式;;;AUB病因诊断流程;AUB病因诊断流程;抗纤溶药;大剂量雌激素止血（子宫内膜生长修复法）;口服孕激素止血（内膜脱落法——药物刮宫法）;止血—内膜萎缩法;复方口服避孕药止血;适用非急性ＡＵＢ的药物;;;;THEEND

谢谢大家的聆听！