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第七节白虎汤类方;阳明病是外感病发展过程中,邪
热炽盛的极期阶段。以胃家实为主要
病理机转,其性质为里、热、实证。;二、阳明病的形成;三、阳明病分类:;;;;;;;上四味,以水一升,煮米熟,汤成,去滓。
阴竭于下,阳无所附而上越。
白虎汤类(3方)
知母苦寒而润,清热滋养阴液,与石膏配伍清阳明大热不伤津;
里热炽盛,津气两伤的证治。
【原文】
因气阴两伤胃气上逆,知母苦寒易伤胃,所以不用知母而用麦冬,麦冬甘味为主滋阴养胃气。
半夏和麦冬配伍用量之比为1:2,因半夏偏燥,证本身为阴虚津伤,所以必须用麦冬,而且用量大。
石膏与知母相配大寒,作为治疗阳明经热很有效,如不是大热或季节不符,用后极易伤脾胃之阳,而产生呕吐、下利、腹痛等中焦脾胃虚寒证。
——清其里热(“热者清之”)
三阳合病①,腹满,身重,难以转侧。
①口不仁:言语不利,食不知味。
本证还当有发热、口渴、心烦、舌红少苔、
病机:里热炽盛,充斥上下内外。
——津液损伤,形骸失养。;【释义】
主证:;【治法】清解里热——白虎汤;
2、白虎加人参汤证
【原文】
服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,
脉洪大者,白虎加人参汤主之。(26);伤寒,无大热,口燥渴,心烦,背微恶
寒者,白虎加人参汤主之。(169);主证;【治法】
清解里热,益气生津。;;——攻泻里实(“留者攻之”)
化燥转属阳明。
①口不仁:言语不利,食不知味。
因气阴两伤胃气上逆,知母苦寒易伤胃,所以不用知母而用麦冬,麦冬甘味为主滋阴养胃气。
生石膏味辛甘寒,辛能解肌热,寒能清里热,甘则清热不伤津,故此一味药就能清解表里内外之热,且不伤津;
2、本经自感:里热素盛,感邪后
③谵语:《金匮玉函经》“谵语”下有“甚”字。
病理机转,其性质为里、热、实证。
伤寒,若吐若下后,七八日不解,
本证还当有发热、口渴、心烦、舌红少苔、
3、竹叶石膏汤
服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,
表有热,里有寒:当是表里俱热。
本证还当有发热、口渴、心烦、舌红少苔、
清而兼透,是清热生津、透泄邪热的药,清热同时,透邪外出。
讲,有直接改为热字,以方测证,白虎为
2、本经自感:里热素盛,感邪后
渴欲饮水,无表证者,白虎加人;【释义】
主证:;【治法】
清热和胃,益气生津。;;感谢观看
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