DB2312T 114-2024 养老机构服务规范 护理照料风险防范服务.docx

ICS03.080.30

CCSA16

DB2312

黑 龙 江 省 绥 化 市 地 方 标 准

DB2312/T114—2024

养老机构服务规范护理照料风险防范服务

2024-11-25发布 2024-12-25实施

绥化市市场监督管理局 发布

DB2312/T114—2024

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前 言

本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》编写规则起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由绥化市民政局提出并归口。

本文件由绥化市市场监督管理局批准发布。本文件起草单位：绥化市民政局。

本文件主要起草人：刘海川、张秀雨、孙亚东。

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养老机构服务规范 护理照料风险防范服务

范围

该文件规定了养老机构护理照料风险的术语和定义、基本要求、安全风险评估以及防噎食、防食品药品误食、防压疮、防烫伤、防坠床、防跌倒、防他伤和自伤、防走失、防文娱活动意外等护理照料服务安全要求、管理要求。

本文件适用于绥化市辖区内养老服务机构的护理照料防范风险服务。

规范性引用文件

GB2893图形符号安全色和安全标志GB2894安全标识及其使用导则

GB/T42195老年人能力评估规范

GB50763无障碍设计规范

MZ/T131养老服务常用图形符号及标志

MZ/T132养老机构预防压疮服务规范

术语和定义

本文件没有需要界定的术语和定义。

基本要求

养老机构应建立服务安全责任制，养老机构法定代表人或主要管理者是养老机构服务安全的第一责任人。养老机构应构建服务安全管理组织架构，明确工作人员服务安全岗位责任事项及责任追究制度。

养老机构应在服务环境内设置符合GB2893、GB2894、MZ/T131要求的安全标志。

养老机构的工作人员应经培训合格后上岗，消防安全、食品药品、特种设备管理、医疗等特殊岗位人员应持证上岗。持续对工作人员开展服务安全培训并进行考核，工作人员应熟知主要服务安全风险的辨识和处置程序。

养老机构应制定昼夜巡查、交接班制度。老年人身体及精神状况发生明显变化、出现异常情况，应及时予以报告和处置，提高巡查频次，做好巡查、交接及处置记录。有条件的养老机构应加强视频监控系统的功能设置，保存监控记录。鼓励应用智能化体征监测系统，强化对老年人突发意外风险的监测和预警。制定老年人个人信息和监控内容保密制度。

养老机构应建立健全食品药品安全管理制度，禁止在养老机构内非法兜售保健食品、药品等。

养老机构应建立传染病防控管理相关制度、流程和预案，做好清洁卫生和消毒工作，对于污染织物应单独清洗、消毒和处置，保存相关记录。

养老机构应建立机构内控烟制度，在老年人生活及活动区域应禁止吸烟，相应场所设置禁烟标志。

安全风险评估

老年人入住养老机构前，应结合老年人日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与等进行服务安全风险评估。

服务安全风险评估应包括噎食、食品药品误食、压疮、烫伤、坠床、跌倒、他伤和自伤、走失、文娱活动意外等方面的风险。

安全风险评估原则上每年应至少进行一次阶段性评估，当老年人的身体或精神状况发生较大变化时应及时进行再次评估，并保存评估记录。

养老机构应建立沟通与知情同意相关制度，服务安全风险评估结果应告知工作人员及相关第三方，高风险及相应的防范措施应由相关第三方签字确认。

养老机构应按照GB/T42195的规定，依据评估情况将服务安全风险划分风险等级，并根据评估结果采取针对性的防范措施。

防噎食

对尚未出现吞咽障碍的老年人（结合医疗诊断报告、第三方问询结果进行评估）入住前开展噎食风险评估，保存评估记录，将评估结果告知工作人员及相关第三方。持续关注老年人吞咽功能的变化，必要时可开展再评估。

应采取以下措施防范老年人发生噎食风险：

根据老年人的功能状况选择合适的食物和进食方式。

对于经口进食的老年人，食料切配时切小、切细、切碎，确保食物大小、长短适宜，食物酥软、易吞咽。

注意观察老年人进食情况，劝导老年人细嚼慢咽，告知老年人口含有食物时避免大笑、讲话。避免老年人平卧位进食、饮水。

进食环境清洁、卫生、无异味、无噪声干扰，使老年人保持情绪稳定，注意力集中，避免不良刺激及同时开展其他活动或服务。

对于有中高噎食风险的老年人，应采取以下针对性预防措施：

通过床头卡等方式予以标识，并让工作人员熟知。

根据情况选择合适的食物，如稀流质、浓流质、浓汤和浓稠食物等。必要时，由专业医护人