妊娠合并心脏瓣膜病的治疗.pptVIP

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******Percutaneousballoonmitralvalvuloplastywassuccessfulin95%ofpatients,asevaluatedbytheGorlinformulainthecatheterizationlaboratory,andin90.5%,asevaluatedbythepressurehalf-timemethod48haftertheprocedure.Twopatientshadpartialsuccessinthattheirmitralvalveareadidnotincreaseto.1.5cm2.Pre-andpost-PBMVhemodynamicdataforthesepatientsareshowninTable2.Fetalandneonatalcomplications.IngroupI(PBMV),therewasonlyoneneonataldeathinaprematurechildwithanesophagealmalformation.NofetaldeathoccurredingroupI.Incontrast,thereweresixfetalandtwoneonataldeathsingroupII(surgicalgroup).Thedifferenceinthecombinedoccurrenceoffetalandneonataldeathswassignificantwhenthegroupswerecompared(1vs.8,respectively;p50.025)(Table3).Fetaldeathsoccurringupto24haftertheoperationandPBMVwere0and5,respectively(p50.051).Inthefivepatientsoperatedonafter1990formitralstenosiswithoutapliablevalve,aporcinemitralvalveprosthesiswasused,andtherewerethreefetallosses.Inthethreepatientswhoweresubmittedtomitralvalvereplacementformitralregurgitation,therewasonefetalloss.*Figure5.Inwomenwithbioprostheticvalves,freedomfromvalvelossaccordingtowhetherornotwomenhadundergonepregnancies.Testofdifferencebetweenpregnancyandno-pregnancygroups,P50.83.Circulation1999;99;2669-2676RobynA.North,LynnSadler,AlistairW.Stewart,Therewere11operativedeaths(4.7%)and34latedeaths(14.7%).Theoperativedeathratewas11.6%(95%CI,3.9%to25.1%)from1972to1979,2.9%(95%CI,0.8%to7.2%)from1980to1989,and4.1%(95%CI,0.5%to14.0%)from1990to1992(P50.10).Thelatedeathratewas3per100patient-years.Amongthelatedeaths,44%werevalverelated,20%werecardiacbutnotvalverelated,11%werenoncardiac,and25%wereofunknowncause.Atthetimeofdeath,28womenhadme

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