循证医学考试复习资料完整版 .pdfVIP

第一章

1.什么是循证医学？

慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据，同时结合临床医师个人专

业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完美的结合起来，制定每个病人最

佳的诊疗措施。

2、循证医学对未来医学产生什么影响？（意义）

（1）、促进医疗决策科学化避免乱防乱治，浪费资源，因而可提高临床医疗及预防医学水平，

促进临床医学与预防医学的发展。

（2）、促进临床与预防医学教学培训水平的提高，培训素质良好的人才，紧跟科学发展水平

（3）、发掘临床与预防医学难题，促进临床医学、预防医学与临床流行病学科学研究

（4）、提供可靠的科学信息，有利于卫生政策决策科学化

（5）、有利于患者本身的信息检索，监督医疗，保障自身权益

3、循证医学的步骤？

（1）、找准患者存在的且应解决的临床重要问题

（2）、检索有关医学文献

（3）、严格评价文献

（4）、应用最佳证据指导临床决策

（5）、总结经验与评价能力

4、循证医学的类别

循证医学最佳证据的提供者最佳证据的应用者

第二章

1、PICO原则

问题（P):病人或疾病

干预(I):诊断性检验、治疗、管理、预后、暴露、病因学、预防

比较干预或暴露（C）：对照组或另一种可用于比较的干预措施

临床结局（O）：缓解症状，改善功能，改进诊断

第三章

1、资源分为哪几类？（4类，每一类举两例）

4S模型：证据系统：ClinicalEvidence、由美国医师学院提供的PIER

证据摘要：美国内科医师学院杂志俱乐部、InfoPOEMs

系统评价：Cochrane系统评价和非Cochrane系统评价

原始研究：发表在杂志和综合文献数据库、未经专家评估的文献资料

2、选择证据资源的Mckibbon标准

循证方法的严谨性、内容的全面性和特异性、易用性、可及性

第四章

1、证据按照设计方案可以分为哪几类？

从方法学角度，可以将研究证据分为原始研究证据和二次研究证据。

原始研究证据是指直接以人群、即病人和（或）健康人为研究对象，对相关问题进行研究所

获得的第一手数据，经统计学处理、分析、总结而形成的研究报告。

二次研究证据是指在全面收集针对某一问题的所有原始研究证据的基础上，应用科学的标

准，经严格评价、整合处理、分析总结而形成的研究报告。

2、证据按照级别由高到低分为哪几级

Ⅰ级Ⅰa同质性随机对照试验的系统评价

Ⅰb可信区间小的随机对照试验

Ⅰc观察结果为“全或无”

Ⅱ级Ⅱa同质性队列研究的系统评价

Ⅱb单个队列研究

Ⅱc结局性研究

Ⅲ级Ⅲa同质性对病理研究的系统评价

Ⅲb单个病例对照研究

Ⅳ级系列病例观察

Ⅴ级专家意见基于生理、病理生理和基础研究的证据

3、证据评价的基本要素（3要素）（举例）

研究证据的内部真实性：能正确反映被研究的人群或靶人群真实情况的某一研究结果，

对于它的正确（真实）程度称之为~

研究证据的临床重要性

研究证据的适用性（外部真实性）：指研究结果与推论对象真实情况的符合程度，能够

推广应用到研究对象以外人群的研究结果，称之为具有~

第五章

1、单个研究证据的质量评价

（1）资料完整性的判断（2）组间的基线资料是否可比（3）重复性检验

（4）缺失值分析及其处理（5）样本量的分析（6）资料的分层分析

第六章

1、什么是系统评价：系统评价是一种全新的文献综合方法，指针对某一具体临床问

题（如疾病的病因、诊断、治疗预后），系统、全面地手机现有已发表或未发表的临床研究，

采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法，筛选出符合质量标准的文献，进行定性或定

量合成，得出可靠的综合结论。

2、什么是文献综述

文献综述又成为叙述性文献综述，由作者根据特定的目的和需要或兴趣，围绕某一题目

手机相关的医学文献，采用定性分析的方法，对论文的研究目的、方法、结果、结论和观点

等进行分析和评价，结合自己的观点和临床经验进行阐述和评论，总结成文，可为某一领域

或专业提供大量的新知识和新信息，以便读者较短时间了解某一专题的研究概况和发展方

向，解决临床实践中遇到的问题。

3、叙述性文献综述与系统评价的区别

特征叙述性文献综述系统评价

研究的问题涉及的范畴常较广泛