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内科学习题含答案

一、单选题（共102题，每题1分，共102分）

1.男性,28岁。反复中上腹痛5年,疼痛多发生于饥饿及夜间,进食可缓解,常反酸、嗳气。近2日大便呈柏油样,觉头昏、乏力。上腹部轻压痛,肠鸣音活跃,最可能是下列哪一种诊断?()

A、急性糜烂出血性胃炎

B、食管静脉曲张破裂出血

C、胃溃疡并发出血

D、胃癌并发出血

E、十二指肠溃疡并发出血

正确答案：E

2.1型糖尿病主要死亡原因()

A、糖尿病肾病

B、感染

C、酮症酸中毒

D、糖尿病神经病变

E、糖尿病合并的心血管病变

正确答案：A

3.皮质激素治疗类风湿关节炎时,以下哪项是正确的()

A、只有关节症状时,宜用较小剂量

B、有系统症状者,宜用较大剂量(30-40mg/日)

C、隔日服用疗效较每日服用差,所以宜每日服用

D、适用于有关节外症状或关节炎明显或急性发作者

E、以上均是

正确答案：E

4.女,42岁。双下肢水肿1月余,进行性呼吸困难半个月。2个月前因腰椎间盘突出卧床休息。查体:血压120/80mmHg,双肺呼吸音清,心率93次/分,P2A2。超声心动图提示肺动脉高压。导致该患者呼吸困难最可能的原因是()

A、左心衰竭

B、全心衰竭

C、肺血栓栓塞

D、冠心病

E、慢性阻塞性肺疾病

正确答案：C

5.女性,16岁,颈粗半年,心悸一个月,甲状腺II度肿大,无杂音,心率88次/分,律齐,甲状腺摄131碘率为4小时25%,24小时75%,血总T3、总T4均为正常高限,为明确诊断,需进一步作何检查为最佳:()

A、抗甲状腺微粒体抗体测定

B、甲状腺照相

C、三碘甲状腺原氨酸抑制实验

D、基础代谢率测定

E、抗甲状腺球蛋白抗体测定

正确答案：C

6.肺源性心脏病肺动脉高压形成的解剖因素是()

A、气道炎症

B、血液黏稠度增加

C、慢性缺氧所致肺血管重建

D、支气管肺感染和阻塞

E、缺氧性肺血管收缩

正确答案：C

7.女,67岁。间断咳嗽、咳痰15年,心悸、气短伴双下肢水肿3天。心电图示胸前导联重度顺钟向转位,V1导联呈Rs型,V5R/S1,Rv1+Sv5=1.5mV。该患者最可能的诊断是()

A、风湿性心脏瓣膜病

B、冠心病,心肌梗死

C、慢性肺源性心脏病

D、扩张型心肌病

E、心包积液

正确答案：C

8.急性白血病的主要临床表现()

A、出血

B、贫血

C、发热、贫血、出血

D、明显的脾大

E、发热、贫血、出血、肝脾肿大

正确答案：E

9.14岁,男孩。因腹痛送院就诊。查体:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(+++)。该患者最可能的诊断是()

A、肾下垂

B、过敏性紫癜肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、肾绞痛

E、肾血管畸形

正确答案：B

10.男,45岁。活动后气短2年。2周前发热,咳黄痰,抗生素治疗后体温降至正常。近3天夜间喘憋,不能平卧。既往有扩张型心肌病3年。查体:血压150/70mHg,无发绀和颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,未闻及哮鸣音,心界向两侧扩大,心率105次/分,律齐,腹软、肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。该患者喘憋的最可能原因是()

A、支气管哮喘

B、肺炎

C、右心衰竭

D、肺血栓栓

E、左心衰竭

正确答案：E

11.女,28岁,工人。发热、干咳1个月。发病时胸部X线片示肺纹理增多,先后使用“青霉素“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体:T39.8℃,消瘦,双侧颈部可触及多个成串小淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。PPD试验(-),胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是()

A、真菌性肺炎

B、过敏性肺炎

C、急性粟粒型肺结核

D、病毒性肺炎

E、细菌性肺炎

正确答案：C

12.女性,18岁,双手关节疼痛6个月,面部红斑1周,不规律低热。血白细胞2.8х109/L;尿蛋白1.0g/L;血沉52mm/h.最可能的诊断是()

A、类风湿性关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、急性白血病

D、急性中毒

E、甲状腺功能亢进

正确答案：B

13.急性糜烂性胃炎主要临床表现为()

A、腹胀腹泻

B、腹痛不适

C、恶心呕吐

D、呕血黑便

E、黄疸

正确答案：D

14.充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为()

A、漏出液

B、血性胸液

C、乳糜性胸液

D、脓性胸液

E、渗出液

正确答案：A

15.女,22岁。受凉后出现寒战、发热、咳嗽,咳少许黏痰3天,自服“感冒药后热退。查体:T39.5℃,急性病容,右肺呼吸音减弱,语音震颤增强。血WBC13.4x109/L,N0.87。胸部X线片示右下肺大片状模糊阴影。该患者抗感染治疗不宜首选的是()

A、阿莫西林

B、阿米卡星

C、左氧氟沙星

D、青霉素

E、头孢曲松

正确答案：B

16.原发性肾小球疾病的发病机制,多数是()

A、免疫介导性炎症所致

B、药物所致

C、链球菌感染所致