皮肤病的总论.ppt

【处理原则】②光疗法：有红外线、紫外线、光化学、激光等疗法。有改善局部血液循环及营养、促进炎症的消退，加快组织修复、杀菌、镇痛、止痒、促进色素形成和上皮再生等作用。适用于毛囊炎、疖、慢性溃疡、银屑病、带状疱疹、寻常疣、尖锐湿疣、皮肤小肿瘤等。③药浴：用不同温度和含有不同药物的水作全身或局部浸浴的方法。可用于一些泛发性皮肤病。第64页,共81页，星期六，2024年，5月【处理原则】④冷冻疗法：利用低温作用于病变组织，使之发生坏死以达到治疗目的。目前多采用液氮（-196℃）冷冻治疗。适用于各种疣、血管瘤、黏膜白斑、雀斑等。⑤放射疗法：包括浅层X线照射、放射性核素32P及90Sr局部敷贴等。可用于皮肤癌、血管瘤、慢性湿疹、神经性皮炎。（4）手术治疗：包括匙刮术、皮肤磨削术、酒糟鼻和鼻赘切割术、腋臭切除术、皮肤肿瘤切除术、皮肤移植术、脱毛术、植毛术等。第65页,共81页，星期六，2024年，5月常见护理诊断第66页,共81页，星期六，2024年，5月常见护理诊断

1.皮肤完整性受损：与皮疹发生有关。2.睡眠形态紊乱：与皮肤瘙痒、疼痛有关。3.自我形象紊乱：与皮损在暴露部位，影响外观有关。4.焦虑：与突然发病，疾病顽固而缺乏治疗信心有关。5.知识缺乏：不了解皮肤病的病因、预后、用药方法等知识。第67页,共81页，星期六，2024年，5月护理措施第68页,共81页，星期六，2024年，5月护理措施

（一）一般护理：1.饮食护理：①皮肤病病人应忌食辛辣等刺激性食物。②过敏性及瘙痒性皮肤病人，应避免食用某些动物蛋白类食物，如鱼虾、蟹、牛羊肉、蛋类等。2.清洁卫生：①皮损较轻、无渗液、外用药少的可每周换1次被单、衣裤。②皮损广泛、渗液多、外用药厚腻、油污显著的应第69页,共81页，星期六，2024年，5月护理措施

酌情及时更换。③常剪指甲，预防抓破皮肤和感染。④皮肤干燥病人少洗澡，油性皮肤病人可常洗澡，不应用碱性大的肥皂。⑤病人的内衣以松软棉织品为宜。3.预防感染：①传染性皮肤病（如头癣、脓疱疮、疥疮等）应隔离治疗。②一般应在换药室换药，首先换无感染病人，后换第70页,共81页，星期六，2024年，5月护理措施有感染病人。③床单、用品要注意消毒处理，用过的敷料要焚烧掉。（二）瘙痒护理：大多数病人的皮损有不同程度的瘙痒，尤其是在晚间或某个时间发生剧烈的瘙痒，应劝告病人不要搔抓、揉搓、摩擦和用热水洗烫，可配合应用抗组胺药或镇静安眠类药物治疗。第71页,共81页，星期六，2024年，5月护理措施（三）皮损的清洁和护理：1.渗出性和糜烂性皮损：用各种溶液做湿敷、湿包或清洗，以达到皮损清洁、消毒、杀菌目的。常用3%硼酸溶液、生理盐水或冷开水等。并发感染时用0.1%依沙吖啶溶液或0.5%呋喃西林溶液。2.大疱性皮损：先用2.5%碘酊及酒精消毒大疱处，用无菌注射器针头刺入大疱下缘抽吸净疱液，保持疱壁完整不脱落，最后用消毒纱布包扎。干燥的疱皮和剥脱的表皮，用剪刀轻轻剪除坏死及游离部分第72页,共81页，星期六，2024年，5月湿敷方法第73页,共81页，星期六，2024年，5月护理措施3.特殊部位皮损：口腔、眼睑、鼻腔、外耳道周围的分泌物、痂皮，可用生理盐水或其他溶液浸湿的棉球或棉签轻轻擦掉。会阴、肛门周围的皮损，可用1：8000高锰酸钾溶液坐浴。头皮或毛发部位的皮损，在换药前应将头发或毛发剪短或剃除。（四）换药处理：1.换药前的清洁：换药时应将陈旧的糊剂、油膏等外用药物用液状石蜡或植物油棉球软化，轻轻擦掉，再用干棉球和消毒棉球擦掉液状石蜡或植物油。附着在皮肤上的分泌物和污物结成的硬厚痂不易第74页,共81页，星期六，2024年，5月护理措施脱落时，可涂上0.2-0.5cm厚的凡士林或5%硼酸软膏或其他油类，包扎24-48h，待浸透软化后轻轻剥离去除。2.外用药的使用方法：①溶液（水剂）主要用于开放性冷湿敷。患处先垫以塑料布或橡皮单，以4-6层纱布浸入药液中，取出挤至不滴水为度，按范围大小，平整地紧贴皮损。一般每天2-3次，每次持续30分钟。湿敷药液湿度一般与室温（18-27℃）相当，湿敷面积每次不得超过体表面积的1/3，以免着凉和某些药物吸收中毒。第75页,共81页，星期六，2024年，5月护理措施②粉剂：用干棉球或粉扑蘸粉撒布，每日3-4次。洗剂临用时先充分摇匀，用毛笔蘸药外搽，每日3-4次③乳剂：每日外涂2-3次，将药物涂于患处，轻轻用力按摩，直至乳剂颜色消失。糊剂与软膏每日外涂2次，也可将药物涂于纱布上，贴在患处，包扎固定第76页,共81页，星期六，2024