三级老年医院基本标准(2021版) .pdfVIP

三级老年医院基本标准（2021版）

一、床位

住院床位总数300张以上，其中重症监护床位占医院总

床位数量不少于5%，负压病房不少于3间。

二、科室设置

（一）临床科室：至少设内科、外科、妇科、眼科、耳

鼻咽喉科、口腔科、心身医学科、肿瘤科、急诊医学科、康

复医学科、麻醉科、疼痛科、风湿免疫科、重症医学科、中

医科、全科医疗科、临床营养科，老年医学科。至少设置呼

吸内科专业、消化内科专业、神经内科专业、心血管内科专

业、肾病学专业、内分泌专业、老年病专业、普通外科专业、

神经外科专业、骨科专业、泌尿外科专业、胸外科专业等二

级诊疗科目。设有临终关怀病房、长期照护病房、医学心理

室，必要时眼科、耳鼻咽喉科、口腔科可合并设置，有条件

的可设置卒中中心和胸痛中心。

（二）医技科室：至少设药剂科、医学影像科、医学检

验科、病理科、理疗科、输血科、手术室、消毒供应室和相

应的临床功能检查部门。

（三）公共卫生科室：至少设预防保健科和健康教育室

等。

1

（四）职能科室：至少设有综合办公室（党建办公室）、

医务（质管）、护理、医院感染管理、财务资产、医保、后

勤保障、器械、病案（统计）、信息等科室。

（五）门诊：至少设发热门诊，并符合预检分诊要求。

三、人员配置

（一）每床至少配备1.2名卫生技术人员。

（二）病区实际每床至少配备0.3名医师、0.6名护士，

护士与护理员之比至少为1:0.6。

（三）每50张床位至少配备1名康复医学专业人员。

（四）每100张床位至少配备1名临床营养师。

（五）配备与业务发展相适应的公共卫生专业医师。

（六）医师中具有副主任医师及以上专业技术职务任职

资格人数不低于医师总数的15%。临床科室科主任应当具有

副主任医师及以上专业技术职务任职资格，临床各科室至少

有3名具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师。

（七）各临床科室医师结构合理，能够满足三级查房制

度等医疗核心制度要求。

四、房屋建筑和布局

（一）单病房床位数不超过3张，每床建筑面积不少于

80平方米，每床净使用面积不少于7平方米，每床间距不

少于1.2米。

2

（二）病房温馨整洁，温、湿度适中，家具稳固，病房

卫生间总面积不小于4平方米。

（三）康复治疗区域总使用面积不少于600平方米。

（四）医院功能分区合理，充分保护患者隐私，房屋建

筑和业务用房建设符合节能环保及抗震设防要求，执行国家

无障碍设计标准、国家卫生学标准及相关要求。预留可拓展

空间，以满足突发事件应对需要。

（五）医院内标识清晰、醒目、简明、易懂，具有良好

的导向性，地面防滑、无反光，门诊、病区及相关公用场所

符合老年患者活动所需及坐卧设施安全要求。病房备防滑设

施、辅助洗浴设备、报警器等，卫生间门宽适宜，适合轮椅

进出，合理设置坐便器、一键报警装置。

（六）医院门急诊、住院病区备有辅助移乘设备（如轮

椅、平车等），并方便取用。医院主要出入口处有方便老年

人上下车的临时停车区和安全标识，所有出入口、门、台阶、

坡道、转弯处、轮椅坡道及信息标识系统等的设置应符合国

家标准《无障碍设计规范》（GB50763）。

（七）按照国家有关规定和院感防控要求，设置通风、

空调、医疗废物和污水处置设施，医疗废弃物处置和污水排

放应遵守国家有关环境保护要求。

（八）在相对独立区域规范化设置发热门诊和留观室。

发热门诊应按照“三区两通道”要求设置，诊室应当为单人

3

诊室，至少设有2间备用诊室。区域内独立配备CT、DR等

检查和必要检验设备。发热门诊候诊区设置符合传染病防控

要求，通风良好，可容纳不少于30人同时候诊。发热门诊

外应预留室外场地及设备管线，具备快速扩展、功能拓展的

能力。留观室不少于3间。

五、设施设备

（一）参照三级综合医院基本设备并结合本专业实