乙型病毒性肝炎护理.pptVIP

HBV感染后血清学表现的基本解释HBsAg抗HBs抗HBcIgM抗HBc解释＋－－－急性感染早期，少数不出现抗HBc的慢性感染＋－＋＋急性感染＋－＋－慢性感染－＋＋－感染恢复－－＋＋急性感染恢复过程中的窗口期－－＋－远期感染后或HBsAg(-)慢性HBV携带者－＋－－远期感染后、疫苗应答、或者近期HBIG注射HBV-DNA的意义DNA是基因，因此HBV-DNA是HBV的遗传物质，当HBV侵入肝细胞后，就会以HBV-DNA为模板，合成新的HBV颗粒并释放入血，故HBV-DNA是病毒复制的一个重要指标。HBV四、乙肝的治疗肝组织病理学检查的意义肝组织病理学检查是“金标准”：明确诊断衡量肝脏炎症活动度衡量纤维化程度决定治疗方案，预测药物疗效对肝病而言肝组织学检查是比血清ALT更灵敏而精确的指标早发现，早治疗，以对症、支持治疗为主充分休息，合理饮食，忌烟酒避免服用损害肝脏的药物避免病情发展成重症肝炎或慢性肝炎急性乙肝的治疗原则慢性乙肝的治疗措施应包括：1.辅肝药物维生素类：维生素Ｃ、Ｂ、Ｋ、Ｅ促进肝解毒药：肝泰乐、硫酸锌、门冬氨酸钾镁、古拉定促进肝代谢药：肌甘、辅酶Ａ、ＦＤＰ降酶类药物：联苯双脂、降酶糖浆、垂盆草、五味子等促进蛋白合成：复方氨基酸胶囊、支链氨基酸等退黄类药物：熊去氧胆酸、茵桅黄、苦黄、思美泰（腺苷蛋氨酸）等免疫调节剂日达仙、胸腺肽、苦参素等免疫调节治疗有望成为治疗慢性乙型肝炎的重要手段，但目前尚缺乏疗效确切的乙型肝炎特异性免疫疗法。中成药提取物：猪苓多糖，香菇多糖。3.慢性肝炎的抗病毒治疗（是最重要的治疗）目的：最大限度的长期抑制病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。一般适应证包括：(1)HBeAg阳性者，HBVDNA≥105拷贝/ml;HBeAg阴性者，HBVDNA≥104拷贝/ml;(2)ALT≥2×ULN;如用干扰素治疗，ALT应≤10×ULN，血清总胆红素应2×ULN;(3)ALT2×ULN，但肝组织学显示KnodellHAI≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2。BYDONALDQUAN****QUANBIN****淡黄色病变区——肝小叶坏死和萎缩区。****quanbindonald****乙型病毒性肝炎一、危害与传播全世界乙肝病毒感染的流行概况我国HBV感染流行现状我国是HBV感染的高流行区。我国HBV感染率概况为：抗HBc及／或抗HBs阳性：60％非感染人群：26％慢性乙型肝炎：2％表面抗原阳性的慢性无症状HBV携带者：10％表面抗原阴性的慢性无症状HBV携带者：2％慢性乙型肝炎是世界上最常见的传染病之一乙肝病毒的持续感染造成乙肝慢性化，后者继续发展可导致肝硬化、肝细胞癌。乙肝病毒的传染性比引起艾滋病的HIV病毒强100倍乙型肝炎是世界上第九大致死原因。乙肝病毒感染的危害各种急性、慢性乙肝病人以及HBsAg携带者均为传染源。HBV主要存在于病人的血液