腹腔镜甲状腺次全切除术的手术配合.pdf

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国际医药卫生导报2008年第14卷第06期(半月刊)

心衰等症状而导致死亡。我们科改用中心静脉导管行胸参考文献

腔穿刺置管引流后，通过临床护理观察，可见使用中[1]周际昌．实用肿瘤内科学[M]．北京：人民卫生出版社，

心静脉导管做引流具有以下优点：(1)操作简单、快2000：72

捷安全，导管前端翼部有两个小孔，缝线固定后不会[2]邓长生诊断学[M]．4版．北京：人民卫生出版社，

引起脱落，导管留置胸腔刺激反应非常少，改变体位2002：427

不会引起疼痛，而且导管本身就有开关，夹管或套上[3]李改焕．内科护理学[M]．北京：人民卫生出版社，

肝素帽后患者可带管自由活动；(2)减少了患者因反2003：47

复穿刺带来的痛苦及并发症，减少感染机率，也减少[4]李群英，张伟玲，何俊龙．留置中心静脉导管治疗恶

了医护人员的工作量，提高了工作效率。更有效地降性胸腔积液的护理…．现代临床护理，2006，5(3)：

低了患者的医疗费用，使患者容易接受；(3)中心静脉26

导管纤细、柔软、无毒、组织相容性好，可根据患[5]邓勒女．应用中心静脉导管在恶性胸腔积液引流中的

者情况控制引流液的速度及量，在临床使用时，应掌护理[J]．中国实用护理杂志，2005，21(6)：11

握留置导管的护理，保证导管的通畅，预防感染及对

患者实施整体护理是关键]；(4)在充分引流胸腔积

液基本消失的情况下注入抗肿瘤药物，应指导患者多变收稿日期：2008—01—10

换体位，更能提高疗效，从而改善患者的生存质量，责任编辑：陈建慧

延长其生存期。

腹腔镜甲状腺次全切除术的手术配合

梁雪英黄兰卿

江门市人民医院手术室广东江门529000

摘要目的总结16例甲状腺次全切除手术配合的方法。方法针对16例患者的特点，从以下几方面进行

手术配合：(1)做好术前访视，讲解有关腹腔镜手术的优点；(2)向手术医生了解手术方式，仪器设备的使用，

做好手术配合的心理准备；(3)手术器械消毒方法正确达到灭菌效果；(4)摆好手术体位；(5)准备好二氧化

碳气体。结果15例术后恢复满意，1例出现声音低钝，经物理治疗后恢复良好。结论腹腔镜甲状腺手术

是我院近2年开展的新手术，虽然有一定难度，但手术护士通过学习，手术过程中密切配合，可以缩短手术时

间，减少并发症的发生，为新技术的开展创造有利的条件。

关键词甲状腺切除术腹腔镜手术配合

中图分类号：R581文献标识码：A文章编号：1007-1245(2008)06-0091-02

腹腔镜甲状腺手术有美容，微创的特点，与传统60～120分钟，术中失血量30~80毫升，术后4～5天痊

甲状腺手术相比，具有美容效果好、术后疼痛轻、手术愈出院。

时间短、住院时问短等优点，深受广大青年女性的欢迎。1．2手术方法

我院于2006年1月~2007年12月，开展腹腔镜甲状腺1．2．1采用全麻插管：患者取仰卧位两腿分开，

次全切除术16例，效果良好，现将手术配合报告如下。术者站在患者两腿之间，于患者乳沟中间切以约12mm

1资料与方法的皮肤切口至深筋膜层，用50ml注射器吸取“膨胀

1．1一般资料本组16例，男1例，女15例，液”，由气腹针经皮肤切口向上在拟皮下分离的范围注

平均35岁，年龄从18～60岁，其中双侧甲状腺次全射。用无损伤分离棒从小切口进入皮下层，多次穿刺

切除术4例，单侧甲状腺次全切除术12例，手术时间胸前壁皮下预分离范围，穿刺后用纱布条在体外从小切