王陇德的战争与和平---从中国的艾滋病疫情到公共卫生体系 .pdfVIP

王陇德的战争与和平从中

国的艾滋病疫情到公共卫生体

系

王陇德的战争与和平从中国的艾滋病疫

情到公共卫生体系

扮采血商贩，扮鼠疫病人，中国疾控专家的

换装发现总是让人震惊

王陇德：

中华预防医学会会长，中国工程院院士，原

国家卫生部党组副书记、副部长。现任第十二届

全国人大常委、教科文卫委员会副主任委员，卫

生部“健康中国2020战略研究组”首席专家、

卫生部疾病预防控制专家委员会主任委员等职。

他长期在公共卫生领域从事行政管理、流行

病学和公众健康促进专业研究工作，提出并领导

组建了全国医疗机构传染病和突发公共卫生事

件网络直报系统；研究提出了以控制传染源为主

的血吸虫病控制新策略；提出并组织实施了全国

“脑卒中筛查与防治工程”。曾获国家科技进步

二等奖、联合国艾滋病规划署颁发的“应对艾滋

病杰出领导和持续贡献”奖及世界卫生组织颁发

的结核病控制“高川”奖等奖项。

王陇德谈起艾滋病、SARS、流感和肺鼠疫，

就像一位将军在谈论他经历过的战争。

每一场疫情，都是一场战争。

在甘肃和鼠疫（鼠疫位居强制管理传染病之

首，被称为“1号”病。染上鼠疫，最快24小

时可致命，与鼠疫患者近距离接触者的感染率几

乎达到100%）斗争12年后，1995年王陇德出任

中国卫生部副部长，分管医政，此时正值河南非

法采血艾滋病大感染；2003年SARS疫情暴发，

在两名正部级高官被问责的风口浪尖，他被调入

控制小组……他被视为中国公共卫生领域重大

事件和决策的见证者和推动者。

每一场“战争”，他都坚持知己知彼，查清

疫情。

在世界艾滋病日即将到来、SARS已过十年之

时，王陇德接受《瞭望东方周刊》专访，谈及他

亲历的中国艾滋病防治的关键时刻：1996年卫

生部疾控专家扮成采血商人，踢爆河南惊人的艾

滋病疫情，推动当地一夜扫清地下血站；2004

年卫生部推行全国重点人群艾滋病大筛查，在国

际引起巨大反响；在中国这样的文化氛围里推广

高危人群干预小组和美沙酮诊所，最终成为国际

样板。

他坦承中国政府对艾滋病救助的态度转变在

很大程度上源于2003年，SARS推倒了中国公共

卫生体系的多米诺骨牌。由此，中国建立起世界

最大的传染病和突发公共卫生事件网络直报体

系，不仅在艾滋病、结核病等防治领域得到推广，

此后的H5N1、H1N1、H7N9等流感新发疫情，皆

得以有效防控。

他也指出，这张疫病防控网络现在还有疏漏：

SARS后疾控专家扮成鼠疫病人，抽查考核了八

家医疗机构，没有一家能够及时发现并有效控制

疫情。

一例肺鼠疫，或许就能再掀起一场疫情战争。

在王陇德看来，要守卫“和平”，中国的国

民健康素质和医疗机构的反应能力都有待提高，

而国家公共卫生的理想体系应如太极图医疗

机构和疾控机构首尾相连，白鱼中有黑眼，黑鱼

中有白眼。

一半艾滋病感染者还未发现

《瞭望东方周刊》：12月1日是世界艾滋病

日，你作为联合国艾滋病规划署评出的“应对艾

滋病杰出领导”，如何看待艾滋病在中国的现

状？

王陇德：总的来说，中国的新发感染得到了

一定的控制，感染者的治疗和预防措施也有了相

应的落实。但也存在一些问题我们估计的一

半的感染者还没有发现。而他们是造成艾滋病新

感染的主要来源。传染源得不到发现和有效管

理，就难以控制新发感染。

《瞭望东方周刊》：估计的感染者是指2003

年估计的84万？

王陇德：2003年时，有专家估算“感染者84

万，如果不加控制，到2015年中国会有1000万

艾滋病人”。但是就政府而言，直到2007年，

我们才有一个基本的估计，当时的估计是65万

人。

2003年以前，监测点还非常有限，控制还主

要局限在卫生系统内部，我们在高发区也只有一

些基本的监测点。到底有多少感染者，非常不确

切。

中国比较高发的主要有两个地区，中原地区

以河南省为代表，主要是有偿采血造成的感染；

另一个是云南，主要是因为吸毒途径感染。

可是当时这两个地方的情况都不清楚。特别

是河南。河南是在1995年左右有一大批感染者，

8到10年以后，即2003年左右，大量艾滋病患

者集中死亡，引起了非常严重的社会恐慌。有的

村子人去楼空，血卖了，房子盖了，但人没了。

中国大筛查，国际社会从