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形态:固体、液体、气体、蒸汽、固体颗粒或者烟雾进入人体的途径:主要是呼吸道和皮肤接触0102一、铅工业上所用的铅约40%为金属铅、35%为铅化合物,25%为合金接触机会:接触金属铅的工种主要有:铅矿开采、金属冶炼、熔铁、印刷业、造船业、电线制造业铅矿开采接触铅化合物的主要工种有:蓄电池制造、玻璃、搪瓷、铅丹、铅白、油漆、颜料、橡胶硫化促进剂等。接触机会:汞的冶炼与成品加工仪表制造、维修或者使用:汞温度计、气压计荧光灯、X线球管电器器材制造或者维修如整流器、紫外光灯、0102030405二、汞化学工业用汞作为原料生产汞化合物或者作为催化剂用汞齐法提取金银1国防中汞是重要的起爆剂和钚反应堆的冷却剂2口腔科用汞齐剂补牙等31苯的接触机会:2苯用作化工原料,如生产酚类、硝基苯、塑料等3煤焦油分馏或者石油裂解生产苯及其同系物4有机合成、制药、橡胶加工、制革及印刷等工业5中用作溶剂;在制鞋、喷漆行业中用作稀释剂等三、苯及苯的氨基及硝基化合物刺激性气体(irritativegas):是一类对眼、呼吸道粘膜和皮肤具有刺激作用的见的有氯、氨、氮氧化物、光气、氟化氢、二氧化硫、三氧化硫、硫酸二甲酯等四、刺激性气体刺激性气体1采取预防措施3是消除事故隐患,防止生产过程中的跑、冒、滴、2预防控制的重点4漏,杜绝意外事故5对生产和使用刺激性气体的设备和过程实行密闭化6自动化及局部吸出式通风,做好废气的回收和利用刺激性气体防治原则提高作业人员自我保健意识,加强职工上岗定期进行环境检测,及时提出改进措施提高现场急救水平,控制毒物吸收等前安全培训,严格执行安全操作规程防治肺水肿的措施010203防止毒物继续进入尽快脱离现场,治疗时早期使用激素,及时对症处理五、窒息性气体窒息性气体:是指那些主要以气态进入人体后,使血液的运氧能力或组织用氧的能力发生障碍,造成组织缺氧而直接引起窒息作用的气体。因它们在空气中含量高时,使空气氧分压降低,致使机体动脉血红蛋白氧饱和度和动脉血氧分压降低,导致组织缺氧窒息单纯性窒息性气体如氮气、甲烷、二氧化碳等本身毒性很低或属惰性气体化学性窒息性气体常见的有一氧化碳、氰化物和硫化氢这类气体使机体血液携带输送氧的能力或组织利用氧的功能发生障碍,造成全身组织缺氧,引起严重中毒0102所有窒息性气体的主要致病作用都是引现智力减退、注意力不集中、定向能力障碍起机体缺氧缺氧对脑影响极大,轻度缺氧即可出等表现。2341(一)窒息性气体中毒的某些特点中毒较重时可有烦躁、头痛、头昏、乏力、呕吐、嗜睡甚至昏迷,进一步发展可出现脑水肿010203因此,在治疗时,除及时给予有效的解毒剂外,应重视脑缺氧的治疗和脑水肿的预防及处理不同的化学性窒息性气体中毒机制各异,治疗时必须针对性地选用有效的解毒剂职业接触机会生产中接触CO的作业不下70余种,主要有炼焦、炼钢、锻造、铸造等01CO也是化学工业的原料,用于制造光气、甲醇、甲醛、甲酸等02(二)一氧化碳氰化物种类很多,常见的有氢氰酸、腈类、异氰酸酯等凡能释放出氰离子的氰化物具有与氰化氢相似的毒作用0102(三)氰化氢(HCN)理化特性及接触机会HCN为无色,具有苦杏仁味的气体,易01扩散,易溶于水、有机溶剂和脂肪,其水02溶液为氢氰酸。主要用在贵重金属的提炼、制药、杀虫剂03的生产等。0401临床表现生产中多发生于意外事故02高浓度或大剂量摄入,可引起呼吸和心跳暂停,发生“电击样”死亡治疗与处理由于病情危急,在治疗上要争分夺秒将患者立即脱离现场进行抢常用的是亚硝酸钠一硫代硫酸钠疗法生产环境调查通过调查,可以确定存在哪些职业有害因素,有害因素种类和特点,包括生产流程、原料、中间产品和成品,接触方式、浓度、时间、毒物的入体途径及防护设备等情况。职业病防治法内容职业病防治法内容职业病防治法内容职业病防治法内容职业病防治法内容职业病防治法内容职业病防治法内容职业病防治法内容职业病防治法内容职业病防治法内容职业病防治法内容(二)工作有关疾病概念:由于生产环境及劳动过程中某些不良因素,造成职业人群常见病发病率增高、潜伏的疾病发作或现患疾病的病情加重等,这类疾病统称为工作有关疾病。职业因素影响了健康,从而促使潜在疾病暴露或病情加重、加速或恶化。通过控制或改善职业环境,仅能减少工作有关疾病的发病率,或使原有疾病得以缓解。(二)工作有关疾病特点:1.职业因素是发生该病的因素之一,但不是唯一因素。生殖紊乱4

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