降低妇科术后泌尿系统感染PDCA总结PPT.pptxVIP

PDCA项目总结

运用PDCA循环减少妇科手术术后泌尿系感染率PPT模板：素材：PPT背景：图表：PPT下载：教程：资料下载：范文下载：试卷下载：教案下载：PPT论坛：PPT课件：语文课件：数学课件：英语课件：美术课件：科学课件：物理课件：化学课件：生物课件：地理课件：历史课件：前言前言泌尿系统感染是最常见的妇科术后医院感染类型，其主要原因是妇科手术术后长时间留置导尿管。PDCA循环是美国质量管理专家戴明博士根据信息反馈原理提出的全面质量管理方法，包括计划、实施、检查和处理四个阶段，是一种先进的质量管理方法。本项目旨在运用PDCA循环减少妇科手术术后泌尿系感染率。

制定计划PLAN实施行动DO成效分析与展望ACTION主目录PDCA管理PCDA检查质控CHECK

制定计划PLAN1

1.1命题确定资料总结PPT模板：素材：PPT背景：图表：PPT下载：教程：资料下载：范文下载：试卷下载：教案下载：PPT论坛：PPT课件：语文课件：数学课件：英语课件：美术课件：科学课件：物理课件：化学课件：生物课件：地理课件：历史课件：回顾我科自2014年1月至2015年9月的院内感染情况，其中有18例为泌尿道感染。18例中，术后无留置尿管的3例，留置尿管的15例。其中子宫根治性切除术后的4例，停留尿管时间为8-10天。全宫切除术后的4例，停留尿管时间为2天。阴式全宫切除术后的2例，停留尿管的时间为3天。附件切除术后的4例，停留尿管的时间为1-2天。阴道病损切除术后1例，停留尿管时间为3天。

1.1命题确定现状分析术前尿常规有异常，但患者无临床症状，未能进一步确诊。妇科大部分手术，术后均需停留尿管。部分手术，如阴式手术，子宫根治性切除术后，停留尿管时间较长，一般2-10天不等。现状分析妇科病人手术大都有阴道操作，尽管手术前有阴道分泌物的检查，但术后在使用抗生素后出现阴道菌群失调，或可合并泌尿道感染。

术前潜在感染发生感染的因素术中操作不当特殊术式术后护理不到位尿常规异常，但无症状插尿管操作不规范无菌观念不强会阴不清洁术前检查汇报不及时未清洁尿管尿管固定不牢外阴清洁欠佳细菌污染阴式手术子宫根治性切除术医源性使用抗生素导致菌群失调患者宣教力度不足平卧、活动时尿袋放置膀胱功能恢复锻炼

研究意义泌尿系感染率为15.85%泌尿系感染率为0.43%起点我科泌尿系感染率明显低于全国平均水平文献研究妇科术后泌尿感染情况仍有下降空间应降为O我科术后留置尿管泌尿系感染率泌尿系感染率为3.01%我科手术后无留置尿管泌尿系感染率

对于手术后无需插尿管的患者，术后泌尿系感染率应为0%。目标一将感染率从现有的3.01%降低至2.5%以下。目标二1.3制定目标

1.2发生泌尿道感染的要因确认术前已有潜在的感染可能术中插尿管不规范，无菌操作理念不强。某些术式停留尿管时间长术后停留尿管护理不到位，尿管的固定及清洁工作未到位。

1.3制定计划计划四计划三计划二计划一健康宣教护士的操作培训医者的操作培训术前术后检查严格把关，发现尿常规异常者，及时行中段尿培养，结果阳性者，及时处理。

实施行动Do2

D--2.1制定对策what（什么问题）why（发生原因）where（哪个环节）how（怎么做）when（什么时候完成）who（谁做）医生未做好术前准备工作术前检查未严格把关，尿常规异常的患者未行中段尿细菌培养明确主管医生对患者术前对检查结果及时汇报尿常规异常患者及时行中段尿细菌培养以明确是否存在泌尿系感染术前手术主管和主治医师与麻醉科护士严格执行制度，科主任监督

D--2.2制定对策what（什么问题）why（发生原因）where（哪个环节）how（怎么做）when（什么时候完成）who（谁做）留置尿管操作不规范每一位医护人员未进行留置尿管的规范化培训主管医生及护理组长监督考核不足由主管医生及护理组长对每一位新到科的医护人员进行留置尿管的规范化培训入科当天主管医生及护理组长

D--2.3制定对策what（什么问题）why（发生原因）where（哪个环节）how（怎么做）when（什么时候完成）who（谁做）术后尿管护理及健康宣教工作不足1.术后尿管护理工作非专人护理，护理工作不规范2.对留置尿管的病人健康宣教不足尿管清洁、尿管固定、尿管引流后密闭性1.术后由主管医生负责清洁尿管2.主管护士负责检查并固定尿管、尿袋3.手术当天主管护士即行会阴抹洗4.对每一位留置尿管的患者进行健康宣教手术当天至拔除尿管前主管医生及护士

D--2.4制定对策what（什么问题）why（发生原因）where（哪个环节）how（怎么做）wh