颈椎解剖基础1.ppt

解剖位置内侧–接近中线头端–头或朝向头脊柱的区域颈椎(7)上颈椎:C1-C2下颈椎:C3-C7颈椎的横突短而宽，较小，中央部有椭圆形横突孔，横突末端分成横突前、后结节，两结节间的深沟通过脊神经的前支。第7颈椎前结节长而肥大，形成颈肋。关节突呈短柱状，与椎体轴呈45度角。这种结构形式在遭受屈曲外力时易产生脱位和半脱位。其前方直接与脊神经根相贴，因此，当发生增生、肿胀或脱位时，易压迫脊神经根引起压迫症状。普通颈椎的基本形态普通颈椎每块椎骨均由椎体、椎弓和突起三部分组成。椎体自第2颈椎至第6颈椎椎体逐渐增大，椎体的横径约为矢状径的1.5倍，上面略小于下面，后缘略高于前缘。第七颈椎棘突：特珠颈椎的结构特点第1颈椎（寰推)该颈椎由前后两弓及两个侧块相互连成环状，上与枕骨髁相关节，下与枢椎构成关节。前弓约占寰椎的1／5，为连结两侧侧块的弓形板，向前隆凸，中央有小结节，称为前结节，为颈长肌及前纵韧带的附着部。后方正中有圆形的齿突关节面，与枢推的齿突构成寰齿关节。前弓的上下缘分别有寰枕前膜和前纵韧带附着。第2颈椎（枢椎）枢椎的齿突，是限制寰椎水平移位的枢轴。枢椎上关节面呈凸形，而下关节面是典型的颈椎关节突关节面，参与颈椎关节柱的组成。椎体的前下缘呈唇状突起，遮盖其下的椎间盘和第3颈椎椎体。上颈椎颈枕关节无椎间盘寰椎(C1)与颅骨(C0)和枢椎(C2)形成关节寰枢关节无椎间盘枢椎(C2)与C1和C3形成关节寰椎(C1)寰椎(C1)枢椎(C2)枢椎(C2)齿状突寰椎的旋转中心横突横突孔椎动脉神经根沟侧块，较大关节面棘突(分叉)下颈椎C3--C7一般前凸20°to40°每个患者单独评估所有节段都有椎间盘下颈椎

C3-C7下颈椎

C3-C7关节（过渡）C5-6-7高运动性损伤风险增加大而长的棘突解剖标志椎间盘椎间盘髓核椎间盘纤维环间盘的外边部分椎间盘运动节段的纤维软骨连接占脊柱?长度出现在C2-C3到L5-S1可以压缩，拉伸和旋转运动体内最大无血结构椎间盘最大的无血管组织营养来自终板的扩散扩散障碍导致椎间盘退变颈部的C1—2之间没有椎间盘，因而在颈椎只有6个椎间盘。颈椎椎间盘前缘高度约为后缘的2—3倍，颈椎间盘高度的总和约为颈段脊柱高度的1／4。髓核多在椎间盘中部稍前，颈段脊柱运动曲线由此通过。从矢状面来看，纤维环在后部较前部为厚。椎间盘不伸展至钩椎关节的内侧边界。颈椎的基本连接枕颈关节寰枕关节:C0-C1屈/伸无间盘寰枢关节齿状突旋转中心关节面关节面的方向控制运动钩椎关节钩状突形成又叫Luschka关节不是真正的关节无关节囊有时医生作为关节提到ProvideM-Lplanestability提供M-L平面稳定韧带坚韧,纤维组织连在骨，软骨或其他结构当应力加大到移动的最大范围后起作用高弹性保护关节上颈椎韧带颈枕韧带上颈椎韧带寰枢椎韧带上颈椎韧带寰枕韧带上颈椎韧带十字韧带下颈椎，胸椎和腰椎韧带厚，纵向长纤维从C2至骶骨在每个椎体上比在间盘上宽紧密附着在每个椎体的终板上下下颈椎，胸椎和腰椎韧带下颈椎，胸椎和腰椎韧带连接邻近棘突纤维从一个棘突的基底到下面棘突的顶端形成颈椎的项韧带下颈椎，胸椎和腰椎韧带坚强地连在棘突尖从C7到骶骨C7以上项韧带一部分下颈椎，胸椎和腰椎韧带“黄韧带”弹性纤维垂直C2到骶骨连接椎板前面和下位椎板上缘和后面进行性加厚颈部前方肌群胸锁乳突肌（Sternocleidomastoid)起点：乳突的外侧面和枕骨上项线外侧1\2止点：胸骨头---胸骨柄前表面锁骨头---锁骨前表面的内1\3作用：一侧收缩使头后仰两侧收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧。斜角肌（Scalenes)前斜角肌起点：第3至第6颈椎横突的前面止点：第1肋骨上缘的里面中斜角肌起点：第2至第7颈椎横突的后面止点：第1肋骨上缘的外面后斜角肌起点：第5至第6颈椎和第7颈椎横突的后面止点：第2肋骨的侧面，有时也可至第3肋骨。作用：使颈部侧屈的主要肌肉前斜角肌---双侧作用帮助颈部屈曲