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科目一、《基础知识》
人体的基本组织:上皮组织、結缔组织、肌组织、神經组织。
脊柱有26块椎骨,椎体椎弓围成锥孔,椎弓根上下缘牢记围成椎间孔,C1寰椎、C2枢椎、C7隆椎,颈椎棘突最短。
1—7肋连于胸骨,称真肋。8—10肋称假肋,前端借软骨与上位肋软骨连成肋弓。11—12肋称為浮肋。
翼點是由额骨、顶骨、颞骨和蝶骨相交形成的H形骨缝,内有脑膜中動脉前支通過。
胸骨角平對第二肋软骨。
肩关节下臂微弱,是肩关节脱位最常見的部位。
胸锁乳突肌位于颈部外侧,起于胸骨柄和锁骨的内侧端,肌束斜向後上方止于乳突,一侧收缩頭倾向同侧,脸转向對侧,两侧收缩使頭後仰。
胸大肌起自胸骨、第1—6肋软骨和锁骨的内侧半,肌束斜向外上方,止于肱骨大結节下方,收缩時可使臂内收或旋内、前锯肌上部收缩時牵引肩胛骨向前.
腹直肌位于腹前壁正中线的两旁,位于腹直肌鞘内,上宽下窄,肌的全長被3—4条横行的腱划提成若干個肌腹,腱划与腹直肌鞘的前层紧密結合,未与後层愈著。
三角肌起自锁骨的外侧份、肩峰和肩胛冈,止于三角肌粗隆,使关节外展,受腋神經支配。
上呼吸道最窄处是声门裂。
上颌窦開口于中鼻道的前份。
喉的支架软骨有甲状软骨、环状软骨、會厌软骨、杓状软骨。
右主支气管较粗短,走向较直,故异物多進入右主支气管。
肺尖的体表投影相称于第七颈椎棘突的高度。
安静呼吸時,肺的下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线与6、8、10肋相交。
深呼吸時两肺下缘可向上下各移動2~3cm。
肋胸膜和膈胸膜转折处形成肋膈隐窝,是胸膜腔的最低部分。
膈神經走形于中纵隔内。
咽与食管的分界处平第六颈椎椎体下缘。
拾二指肠属于上消化道的一部分,在小肠中長度最短,管径最大,可分為上部(球部)、降部、水平部(横部)、升部;降部的後内侧壁的下端有拾二指肠大乳頭,是胰管和胆總管的共同開口处。
肝的脏面位于中间部的横沟称為肝门,是肝固有動脉、肝管、门静脉以及神經、淋巴管進出的门户。
左、右肝管汇合為肝總管,肝總管与胆囊管汇合為胆總管,宽度约為4~6cm。
胰腺有内分泌功能和外分泌功能,可分為胰頭、胰体、胰尾三部分;拾二指肠围绕胰頭。
阑尾连于盲肠内侧壁。
胃小弯的最低处,有一切迹称角牢记。從角牢记到幽门的部分是幽门部。幽门部的大弯侧,有一不明显的浅沟,将幽门部分為右侧的幽门管和左侧的幽门窦。临床上所称的胃窦即幽门窦,或是包括幽门窦在内的幽门部。
腹膜内位器官是指器官各面均被腹膜所覆盖的器官,如胃、拾二指肠上部、空肠、回場、盲肠、横結肠、乙状結肠、脾、卵巢、输卵管等;腹膜间位器官是指有三面被腹膜覆盖的器官,如肝、胆囊、升結肠、降結肠、直肠上段、子宫、膀胱等;腹膜外位器官是指仅一面被腹膜覆盖的器官,如肾、肾上腺、输尿管、胰、拾二指肠降部和下部、直肠中下部等。
牙齿以“拾”划分四区,∟為左侧,罗馬数字Ⅰ~Ⅴ表达乳牙,阿拉伯数字1~8表达恒牙。
食管:全長有三個狭窄,穿膈肌食管裂孔,上端与咽喉部相连,可分為颈部、胸部和腹部三部分。
直肠中部阔大称為直肠壶腹,壶腹部有直肠横襞构造,肛管長3~4cm常常处在收缩状态。
胰液具有多种消化酶,有分解消化蛋白质、糖类和脂肪的作用。
胆囊位于肝的胆囊窝内,胆囊底与腹前壁相贴,胆囊容量為40~60ml呈長梨形,具有贮存和浓缩胆汁的功能,無分泌功能。
拾二指肠球部(上部)是拾二指肠溃疡的好发部位。
积极脉弓的分支從右向左依次為頭臂干、左颈總動脉、左锁骨下動脉。
在颈總動脉分叉处的後壁有一卵圆形小体,称為颈動脉小球,為化學感受器,能感受血中CO2浓度的变化。
肺循环血液由右心室搏出,進入左心房;体循环由左心室搏出,最终經上下腔静脉及心冠状窦進入右心房。
心脏大体呈前後略扁的倒置圆锥形,長轴自心底部斜向心尖部,与身体中轴不一致。心房接受静脉,心室发出動脉。右房室口有三尖瓣,左房室口有二尖瓣。心脏正常心跳的起搏點是窦房結,位于上腔静脉和右心房交界处。
左心房与右心房参与构成心底;左心缘重要由左心室形成。
颈外動脉在胸锁乳突肌深面上行,其重要分支有;甲状腺上動脉、舌動脉、面動脉、颞浅動脉和上颌動脉。
肺静脉口一般有四個。
腹积极脉发出壁支、脏支两种分支,脏支成對的有:肾動脉、睾丸動脉(卵巢動脉);不成對的有腹腔干、肠系膜上動脉和肠系膜下動脉。
肝门静脉為一短粗的静脉干,由肠系膜上静脉和脾静脉在胰頭後方汇合而成。肝门静脉搜集除肝外的腹腔不成對器官的静脉血。
脉管系统包括心血管系统和淋巴系统。淋巴系统包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。淋巴經胸导管和右淋巴导管回流入静脉。
毛细淋巴管為淋巴管道的起始部,它以盲端起始于组织间隙,也吻合成网状伴毛细血管分布。
肾單位失身构造和功能的基本單位,由肾小球嗯哼肾小管两部分构成。
肾是形似蚕豆的实质性器官,表面有三层被摸包绕,由内内向外依次是纤维囊、脂肪囊、肾
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