2023年医院护理部工作总结及2024年工作计划.pdfVIP

医院护理部2023工作总结

及2024年工作计划

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2023年护理部在院党委和领导班子领导下，以护理学重点专科建

设要求和三级甲等中医医院护理工作各项指标为依据，按照护理部

2023年工作计划开展各项工作，具体工作总结如下：

一、护理质量管理和安全管理

1、进一步强化科室一级质控，整合二级质控，落实三级质控。

护理部年初制定出2023年质控方案，修订了护理质量核查表，每月

组织质控检查，每季度完成全面质控。全年共进行了82次三级质控。

2、每月召开护士长例会，在例会上对护理质量检查中存在的问

题进行反馈、分析，提出整改措施，同时护理部每半年、全年对质控

情况进行分析汇总，找出问题，逐项落实。全年召开12次质量分析

会。

3、启动三项持续改进小组，分别为“医嘱处理流程、院内转运

流程、标本（血、尿、粪、口鼻咽拭子）流程管理”，目前3个项目

已顺利结题，并进行了成果汇报。

4、各科上报1-2名优秀骨干护士成立质控护士小组，修订质控

护士职责及制定《2023年质控护士培训计划》，护理部按计划对所有

质控护士进行培训，全年共培训10次。

5、强化护士长夜查岗职责，每天安排双人查房，并增加调取N

班时间段监控，保障安全，定期汇总夜查房突出问题并在护士长例会

上进行反馈。

6、护理部及科护士长按计划参加片区科室早交班、护理查房和

疑难病例讨论、不良事件讨论分析会、科室例会及专业小组会议等，

对科室护理工作进行指导，保障护理安全。护理部每周召开办公会，

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听取每人本周工作汇报及下周工作安排。

7、护理部组织召开4场片区护士长座谈会议，2场质控小组座谈

会议，了解科室在质控、培训和教学等方面开展情况，共同商讨专科

护理发展。

二、继续深化优质护理服务工作，拓展延伸服务内涵

1、进一步深入开展优质护理服务，加强健康教育。各科健康教

育小组联络员整理专科检查、疾病健康宣教相关知识，护理部统一印

制成册，下发至科室供大家学习。制定《临床健康教育检查篇》、《临

床健康教育安全篇》和《临床健康教育糖尿病篇》3本健康教育手册。

《临床健康教育疾病篇》正在复审中。

2、继续做好出院病人延伸服务，出院病人随访率≥30%。

3、提供延伸护理服务，与各医供体单位做好对接帮扶工作，根

据实际需求提供相应的扶持。

4、召开一期6S科室推进会，一期6s星级科室、B座所有科室及

A座报名参加6S科室的护士长约30人参会。

三、护理人员培训

1、实习生管理：承担来自大学及专科学校校护理实习生共275

人的带教。组织岗前培训1周并进行理论考核和操作考核。每月召开

转科会，对实习生加强管理。

2、规培生管理：结合《中医医院新入职护士培训教程》，对2020

年新入职护士严格落实“三级中医院新入职护士培训”方案，每半月

进行“晚课”及操作集中实训，不断培养新护士临床思维能力、评判

性思维能力。

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