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压疮预防与护理制度优化方案

第一章总则

为有效预防和管理压疮的发生，提高患者护理质量，确保患者的身体健康，根据国家相关法规、政策及护理行业标准，制定本制度。压疮是由于局部组织长期受压导致的缺血性损伤，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。因此，建立科学合理的压疮预防与护理制度至关重要。

第二章目标与适用范围

本制度旨在明确压疮预防与护理的目标、责任分工、操作流程以及监督机制，确保医疗机构在护理工作中对压疮的有效管理。适用范围包括医疗机构内所有护理人员、患者及其家属，涵盖住院患者、长期卧床患者及其他高风险群体。

第三章压疮风险评估标准

为精准识别高风险患者，必须建立压疮风险评估标准。护理人员应在患者入院后24小时内进行压疮风险评估，评估工具包括但不限于以下内容：

1.Braden评分量表

评估患者的感觉知觉、潮湿度、活动能力、移动能力、营养状态以及摩擦/剪切力等因素，给予总分，根据分值判断患者的压疮风险等级。

2.临床观察

定期观察患者皮肤状况，特别是局部皮肤的红肿、破损等情况，及时记录并进行处理。

3.患者病史

了解患者的既往病史和当前病情，尤其是糖尿病、心血管疾病等可能影响血液循环的疾病。

第四章护理规范与操作流程

压疮预防与护理的规范包括以下几个方面：

1.日常护理

护理人员应定时为高风险患者进行体位变换，避免局部长期受压。建议每2小时进行一次体位调整，使用专业设备如气垫床、泡沫垫等减轻压迫。

2.皮肤护理

每日清洁患者皮肤，保持皮肤干燥，使用无刺激性护肤品进行护肤处理。发现皮肤红肿或破损时，应立即采取相应的护理措施，如使用敷料保护及促进愈合。

3.营养支持

为患者提供均衡的营养，特别是蛋白质和维生素的摄入，确保身体有足够的能量进行组织修复。必要时可咨询营养师制定个性化饮食方案。

4.患者教育

对患者及其家属进行压疮预防知识的宣传，指导其了解压疮的发生原因及预防措施，增强其自我护理意识。

第五章责任分工与培训

为确保制度的有效实施，明确责任分工至关重要。护理部负责整体规划与管理，临床护士为具体实施者，护理团队应定期进行压疮预防与护理的培训，确保所有护理人员熟悉相关知识和技能。

1.护理部职责

制定压疮预防与护理的年度工作计划，定期对护理人员进行培训与考核，确保护理质量。

2.临床护士职责

执行压疮预防与护理操作，定期记录患者的皮肤状况与护理措施，及时上报异常情况。

3.培训内容

定期组织压疮预防与护理的专题培训，包括风险评估、护理技能、沟通技巧等，提升护理人员的专业素养。

第六章监督机制与评估流程

建立健全的监督机制是确保制度落实的重要保障。医院应设置专门的护理质量监控小组，定期对压疮预防与护理的实施情况进行检查与评估。

1.定期检查

护理质量监控小组应每月对各病区进行检查，评估压疮发生率及护理质量，发现问题及时整改。

2.数据统计与分析

定期收集压疮发生的数据，进行分析，评估护理措施的效果，为今后的护理工作提供参考依据。

3.反馈机制

建立护理人员与患者之间的反馈机制，鼓励患者及其家属对护理工作提出意见和建议，促进护理质量的持续改进。

第七章附则

本制度由护理部负责解释，自发布之日起实施，所有护理人员应遵守。制度的修订应根据实际情况及相关法规政策的变化进行，定期评估制度的有效性与适宜性，以确保持续改进。

以上制度内容涵盖了压疮预防与护理的各个方面，力求通过科学合理的管理措施，提高患者的护理质量，降低压疮发生率，确保患者的身体健康与生活质量。