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瑞舒伐他汀钙片治疗慢性心衰的临床疗效随诊观察

目的：观察瑞舒伐他汀钙片治疗慢性心衰患者的临床疗效，为临床使用瑞

舒伐他汀钙片提供参考。方法：选取2013年1月至2014年1月在我院就诊的

慢性心衰的患者120例（其中男性76例，女性44例），入选患者随机分为对照

组和治疗组各60例，对照组给予常规抗心衰治疗，治疗组在此基础上服用瑞舒

伐他汀钙片10mg/QN，入选患者均在正规治疗1年后，于清晨空腹卧位抽取静

脉血，测定空腹血脂、超敏C反应蛋白（hsCRP）、高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT），

肝功能，心肌酶，测量左心室舒张末期内径（LVEDD）及左心室射血分数（LVEF）

等心脏参数。记录主要心血管不良事件（MACE）发生率及心衰再住院率。结果：

两组患者治疗1年后，治疗组患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、hsCRP水

平、心血管不良事件（MACE）发生率及心衰再住院率明顯低于对照组，有统计

学意义（P＜0.05），治疗组LVEDD有缩小趋势，LVEF有增加趋势，且无肝功

能异常、肌纤维溶解症等不良反应。结论：慢性心衰患者应用瑞舒伐他汀钙片

10mg/QN可降低患者血脂、炎症因子水平，改善心室重构，改善预后，减少心

血管不良事件（MACE）发生率及心衰再住院率，值得给予推广。

标签：慢性心衰；瑞舒伐他汀钙片；临床疗效；随诊观察

1资料与方法

1.1研究对象选取我院2013年1月至2014年1月收治的120例慢性心衰

[3]患者，排除标准：严重肝肾功能不全、继发性高脂血症、1型糖尿病或控制不

满意的2型糖尿病、脑血管意外、甲状腺功能亢进、感染、恶性肿瘤者；正在服

用或1个月内曾服用过他汀类或贝特类调脂药物；近期发生急性心肌梗死（6个

月内）；对瑞舒伐他汀钙片过敏者；酗酒或吸毒史患者。随机分为对照组与治疗

组，各60例。1年后共有8例失访，其中对照组3例，治疗组5例，得到完善

临床资料的患者，对照组57例，治疗组55例，两组患者一般资料比较，差异无

统计学意义（P0.05）。

1.2治疗方法两组患者均进行常规治疗，给予抗血小板聚集、利尿、强心、

扩血管、抗心肌重构等治疗。治疗组在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀钙片（商

品名：可定，阿斯利康制药有限公司）10mg/QN，口服。疗程1年，两组其他

用药情况不变。

1.3检测指标所有患者治疗开始前和治疗1年结束时均检测以下指标：采

用全自动生化分析仪测定血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白

胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平；全自动免疫分析系统

散射光比浊法测定血清超敏C反应蛋白（hsCRP）；电化学发光免疫法测定血高

敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）、肝功能、心肌酶学；采用PHILIPS彩色多普勒血

流仪测量左心室舒张末期内径（LVEDD）及左心室射血分数（LVEF）等心脏参

数。通过门诊复查及电话询问对两组患者出院后进行1年随访，并记录主要心血

管不良事件（包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、卒中）发生率及心衰再住院

率。

1.4统计方法采用统计软件SPSS16.0版行统计分析。计量资料用均数±标

准差表示，组间比较采用t检验；计数资料采用卡方检验。P＜0.05为差异有统

计学意义。

2结果

2.1两组患者血脂水平变化情况基线检查时两组TC、TG、LDL-C、HDL-C

水平差异均无统计学意义（P0.05）。1年后检查时，与对照组相比较，治疗组

TC、LDL-C水平均显著降低（P＜0.05）；两组间TG、HDL-C、差异均无统计学

意义（P0.05），见表2。

表2两组患者血脂水平变化情况（x±s，mmol/L）

与治疗前比较：P＜0.05；△与对照组比较：P＜0.05

2.2两组患者hsCRP、hs-cTnT水平及超声心动图相关参数的变化情况基线

检查时，两组患者hsCRP、hs-cTnT水平、LVEDD、LVEF差异均无统计学意义

（P0.05）。治疗1年后，治疗组hsCRP水平显著低于对照组（P＜0.05