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2024年医保工作计划范本

一、搞好城镇居民基本医疗保险工作

城镇居民基本医疗保险工作涉及面宽、广，情况复杂，关系到千

家万户的切身利益，我们要积极采取措施，保证城镇居民基本医疗保

险的顺利启动和实施。

二、抓好医保基金征收工作，完成劳动保障局下达的目标任务

医疗保险基金是否按时到位，关系到我局医疗保险工作是否能正

常运转，关系到广大参保人员的医疗待遇是否能落到实处，住院医疗

费用是否能得到及时报销。____年在巩固去年征收方式、征收成果的

基础上，进一步扩大银行、财政等部门代扣代缴医保基金，彻底取消

上门征收。

（一）目标任务

基金征收____万元（含清欠____万元）。

（二）落实措施：

1、及时做好全县乡（镇）政府、中小学校参保人员核对、工资调

整、缴费基数确认。

2、做好全县各级各类参保人员医保基金征收预算，并积极协调财

政落实好乡（镇）政府、中小学校、国有企业大病统筹移交人员、

“三类”人员____年医疗预算补助。

3、积极主动做好财政医疗预算补助的划拨工作，力争按时间进度

拨回。

4、进一步加强非国库直接划拨医保基金的参保单位基金征收、催

收工作：①坚持缴纳医保基金与享受医保待遇平等原则;②采取电话催

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收、按月发征收通知单，定期发催收通知单;③做好国库、支付中心协

助催收医保基金的协调工作;④调动一切积极因素，动员一切可动员的

力量，做好基金征收工作。

三、做好扩面工作

加大对私营企业、民营企业、乡镇企业和个体工商户的参保工

作，动员符合对象和有条件的灵活就业人员参加医疗保险，做到应保

尽保，扩大医保覆盖面，提高抵御风险的能力。

（一）继续深入到有意向要参保的单位进行面对面的宣传、动

员，全面完成上级下达的扩面任务。

（二）做好新参保单位的人员工资、缴费基数、年龄和缴费年限

等稽核工作。

（三）做好新参保单位参保人员的.健康体检工作，严把关口。

（四）继续搞好大病统筹移交医保管理工作。

四、严审核、强管理，保证基金合理使用

一是增强责任心，提高审核质量，确保执行医保政策公平合理;

二是提高工作效率，及时办理审核、审批、报帐手续;

三是对县级及以上定点医院的住院费用按10-____%的比例抽审，

对乡镇卫生院、中心卫生院的费用全面审核，对费用异动的医院重点

监控;四是加强对门诊特殊疾病待遇的审查和费用管理工作;五是做好

《医疗服务协议》的签订、执行、监督履行协议工作;六是组织对定点

医疗机构、定点药店和参保单位经办人员的业务培训和指导，方便参

保人员就医购药。

2024年医保工作计划范本（二）

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2024年医保工作计划

一、背景概述

____年，我国医疗保险制度进一步完善，基本医保覆盖率进一步

提高，医保基金运行稳定。然而，在长期积累的问题和新形势下，医

保工作仍面临挑战。2024年，我国医保工作计划重点围绕以下几个方

面展开：进一步提高保障水平，优化医保结构，加强医保基金管理，

推动医疗服务质量提升等。

二、工作目标与任务

1.提高保障水平：进一步扩大医保覆盖面，提高报销比例，建立

公平合理的医保支付机制，确保群众用得起、看得好、用得放心。

任务：推动机关事业单位、城乡居民、低收入家庭等人群纳入医

保范围，拓宽医保支付范围，逐步提高报销比例，适时提高报销封顶

线。

2.优化医保结构：调整医保目录，加大对慢性病、大病集中救治

等专项保障的力度，完善医保支付方式，提高保障效果。

任务：启动医保目录调整工作，对有较大实际临床需求的药品、

治疗项目进行论证、评估，及时更新医保目录。加大对罕见病、儿童

特殊疾病等方面的保障力度，提供更多的救治机会。完善按病种付

费、按病种付费的方式，推动综合医院和基层医疗机构间的分工合

作。

3.加强医保基金管理：提高基金使用效益，确保医保基金运行稳

定可持续。

任务：建立健全医保基金监管机制，加强对基金的审核、监督和

评估，防范和化解风