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尊敬的员工：
您好！为了更好地了解公司内部工伤情况，预防工伤事故的发生，提高员工的安全
意识和自我保护能力，我们特开展此次工伤调查。您的宝贵意见将对公司改善工作
环境和提高安全管理水平起到重要作用。本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统
计分析，请您放心填写。感谢您的支持与配合！
一、基本信息
1.性别：
-男
-女
2.年龄：
-20岁以下
-20-30岁
-31-40岁
-41-50岁
-50岁以上
3.岗位：
-管理岗位
-技术岗位
-生产岗位
-销售岗位
-其他（请注明）
4.工龄：
-1年以下
-1-3年
-3-5年
-5-10年
-10年以上
二、工伤情况
5.您是否曾遭遇过工伤？
-是
-否
6.如有遭遇过工伤，请描述以下内容：
（1）工伤发生时间：
-年：
-月：
-日
（2）工伤发生地点：
-生产车间
-办公室
-其他（请注明）
（3）工伤原因：
-高处坠落
-物体打击
-触电
-机械伤害
-坍塌
-其他（请注明）
（4）工伤程度：
-轻伤
-中伤
-重伤
-死亡
（5）工伤处理情况：
-已治疗并恢复
-治疗中
-未治疗
7.您认为导致工伤的主要原因有哪些？
-安全意识不足
-设备老化
-安全防护措施不到位
-工作环境差
-其他（请注明）
三、安全防护与培训
8.您是否接受过安全教育培训？
-是
-否
9.您认为目前的安全教育培训是否满足您的需求？
-是
-否
10.您认为以下哪些安全防护措施最需要加强？
-个人防护用品
-工作场所安全设施
-安全操作规程
-安全警示标识
-其他（请注明）
11.您对公司的安全生产管理有哪些建议？
四、其他
12.您认为公司应如何加强工伤预防工作？
13.您认为本次工伤调查对您有什么帮助？
感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！您的意见对我们改进工作非常重要。祝您工作顺
利，身体健康！
【问卷结束】
注意：
1.本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
2.如有疑问，请联系人力资源部。
3.问卷填写完毕后，请将问卷交至人力资源部或放入指定回收箱。
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