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***************************************************************************血液、体液隔离侵入性治疗检查器械等须严格执行“一人一针一管一巾”的要求;若须回收用具应在病室内进行消毒处理,然后送到供应室交换;标本应醒目注明,以引起重视。*保护性隔离亦可称为反向隔离。适用于抵抗力低下或易感染的病人,如大面积烧伤病人,早产婴儿、白血病病人及脏器移植病人等,避免由他人(包括医护人员)将病室外的致病菌带进病室内而采用的隔离方法。要求:病人住单间病室,家具及地面每日用来苏水擦拭或0.2%漂白粉澄清液作喷洒消毒;接触病人前须洗手,戴口罩、帽子、换鞋并穿清洁隔离衣;患有呼吸道疾病者或咽部带菌者应避免接触病人,病室每日紫外线照射消毒2小时,通风换气时注意保暖,以免病人受凉*床边隔离适用于普通病区发现的胃肠道传染病人,传染病区暂无床位收住,临时以病床为隔离区的一种隔离方法。要求:床头挂隔离标志;床间相距不小于2米或用屏风隔开;要有专用隔离衣、洗手消毒液、听诊器、体温计、病人之间不得相互接触;病人的各种用物、排泄物、便器等须经消毒处理;病人出院或转院时病室及病床设施应妥善消毒*标准预防:是把血液、体液、分泌物、排泄物,均看成是具有传染性物质进行隔离预防,以降低医务人员和病人、病人与病人之间的微生物传播的危险性。*1.隔离单位的设置1、以病人为隔离单位2、以病室为隔离单位2.工作区域划分1、清洁区2、半污染区3、污染区隔离病区的管理*(一)严密隔离——黄色(二)呼吸道隔离——兰色(三)肠道隔离或消化道——棕色(四)接触隔离——橙色(五)血液/体液隔离——红色(六)结核病隔离——灰色(七)昆虫隔离(八)保护性隔离隔离种类、标志*隔离技术传染病区一般情况下,口罩使用4-8小时应更换。若接触严密隔离或呼吸隔离的病人,应每次更换。使用一次性口罩不得超过4小时。传染病区工作人员刷手与手术室刷手操作不同之处是用刷子蘸肥皂乳按前臂、腕关节、手背、手掌、指缝及指甲处顺序仔细刷洗2分钟后,再用流水冲净。*隔离技术开关水龙头法1、脚踏开关水龙头:用脚踏开关,可避免引起交叉感染。2、长臂水龙头:手污染时,用肘部或刷子开关。3、一般水龙头:当手污染时,用刷子敲开,刷手毕,用清洁手关上水龙头。4、感应式水龙头*(一)口罩、帽子的使用(二)刷手及手的消毒:刷手顺序(三)避污纸的使用:从页面抓取,忌掀页撕取(四)穿、脱隔离衣隔离技术操作*穿隔离衣目的:保护工作人员和病人;避免相互间交叉感染及无菌物品或无菌区域被污染。操作方法1、戴好口罩及帽子,取下手表,卷袖过肘(冬季卷过前臂中部即可)。2、手持衣领取下隔离衣,清洁面朝自己;将衣领两端向外折齐,对齐肩缝,露出袖子内口。3、右手提衣领,左手伸入袖内;右手将衣领向上拉,使左手套入后露出。换左手持衣领穿右手;举双手将袖抖上,注意勿触及面部。4、两手持衣领,由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好,再扎好袖口(此时手已污染),松腰带活结。5、将隔离衣一边约在腰下5cm处渐向前拉,直到见边缘,则捏住;同法捏住另一侧边缘,注意手勿触及衣内面。然后双手在背后将边缘对齐,向一侧折叠,一手按住折叠处,另一手将腰带拉至背后压住折叠处,将腰带在背后交叉,回到前面系好。这些步骤可用以下口诀概括:右提衣领穿左手,再伸右臂齐上抖;系好领扣扎袖口,折襟系腰半屈肘。*脱隔离衣(1)解开腰带,在前面打一活结。(2)解开两袖口,在肘部将部分袖子套塞入袖内,便于消毒双手。(3)消毒清洗双手后,解开领扣,右手伸入左手腕部套袖内,拉下袖子过手;用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面,将右侧袖子拉下,双手转换渐从袖管中退出。(4)用左手自衣内握住双肩肩缝撤右手,再用右手握住衣领外面反折,脱出左手。左手握住领子,右手将隔离衣两边对齐(若挂在半污染区,隔离衣的清洁面向外,挂在污染区,则污染面朝外),挂在衣钩上。不再穿的隔离衣脱下清洁面向外,卷好投入污染袋中。上述步骤可用以下口诀概括:松开腰带解袖口,套塞双袖消毒手,解开领扣退双袖,对肩折领挂衣钩。*注意事项1.保持隔离衣里面及领部清洁,系领带(或领扣)时勿使衣袖及袖带触及面部,衣领及工作帽等。隔离衣须全部覆盖工作衣,有破洞或潮湿时,应即更换。2.穿隔离衣时避免接触清洁物;穿隔离衣后,只限在规定区域内进行工作,不允许进入清洁区及走廊。3.隔离衣应每天更换一
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