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《急救知识》

第一章急救的原则

第一章急救的原则

一、急救目的

维持生命、防止伤病恶化、促进伤病恢复。

二、急救程序

现场急救时应按照这个顺序进行。第一时间应检查可能危及伤病者生命的伤势，尽快做出

适当处理。

（检查程序分为8步）

1.观察环境

要对环境危险因素观察和评估。首先确认环境有无危害急救者及伤病者的危险因素，确保

自己及伤病者的安全。其次有危险因素时应首先将其排除，无法排除时应呼救待援，不要随意

进入现场。第三，确认现场无危险因素后应迅速进入现场检查伤病者。

2.判断意识。

检查伤病者的反应。先在伤病者耳边大声呼唤，再轻拍其肩、臂，以试其反应，如没有反

应则可判定伤病者已经意识丧失。特别要说明一下，在伤病者耳边呼唤时，一定要对其伤病者

进行双耳呼唤，防止伤病者一耳失音，另外，切记不要晃动、推动伤病者的身体，只要轻拍其

肩和臂两个部位，即可。

判断意识时，不要乱碰头部，骨胳中。

注意了解伤病者受伤过程，以确定伤病者是否受伤。如在交通意外中受伤或由高处坠落受

伤，若怀疑可能脊椎受伤。切勿随意搬动伤病者。

3.高声呼救。

拨打120，或者请求在现场懂急救常识的人来协助帮助。请周边人或路人拨打120时，不

管是否拨通都要告知你一声，这样，防止因电话拨不通，延误正规急救人员来救援。

4.开放气道。

意识丧失的伤病者可因舌后坠而堵塞气道。可使用压额提颏法打开气道。特别注意颈椎不

要再度损伤。从高空坠落，头部受伤怀疑颈椎骨折的伤者，打开气道的方法，应为创伤推颌法。

压额提颏法：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将

下颏托起。

创伤推颌法：如怀疑伤病者头部或颈部受伤，首先须固定颈椎。压额提颏法可能会移动颈

椎，增加脊髓神经受伤的可能，所以要用创伤推颌法来畅通气道。将颈部固定在正常位置，并

同时用双手手指托起下额角。

5.判断呼吸。

判断呼吸的方法，将脸颊靠近伤者口鼻，距离大约3厘米，检查10秒。

如果10秒钟只有一次呼吸的话，那按此计算，一分钟就只有6次，这已经就表示没有呼吸。

而判断呼吸的步骤分为三步：

一听：有无呼吸声。

二看：观察胸腹是否有起伏

三感觉：呼吸气流

解除口鼻中的异物，抢救的全过程始终保持气道通畅。如从高空坠落者，最好不翻动他的

身体，只要拨打120及999，就可以。

6.人工呼吸。

人工呼吸的步骤：一手托起伤者的下颚，另一只手按着伤者的额头，并用拇指和食指捏着

伤者的鼻子，注意胸口的起伏。

口对口人工呼吸：快捷有效，一定事前清除口腔异物。

口对鼻人工呼吸：牙关紧闭，创伤溺水者

口对口鼻人工呼吸：1岁以内的内婴儿

一次吹气为500～600ml气体，频率为：10～12次/分钟

如果吹气过大，肺泡容易破坏。

人工呼吸常见问题：

（1）吹不进气：可能气道未打开，立即调整头部及气道位置。

（2）如有返流发生，因让病人头部侧卧、清除口内异物。

7.判断心跳。

成人与儿童（1岁以上）：意识不清的伤病者，检查脉搏应在颈动脉。颈动脉位于咽喉两

侧，在喉结与邻近肌肉带之间。如颈椎没有受伤，应保持头后仰，用食指和中指感觉喉结的位

置。然后将指头顺着救助者自身方向下滑约25厘米至颈动脉处，观察10秒，同时观察循环征

象，如呼吸，咳嗽及眼睛、肢体的活动。

婴儿（1岁以下）：婴儿因颈部肥短，颈动脉较难触摸，应检查肱动脉。利用食指及中指

忙触摸婴幼儿身体靠近救助者一侧的上臂中央内侧，并可用拇指配合，帮助拿着婴儿的手臂，

检查10秒。同时观察循环征象，如呼吸、咳嗽及肢体活动。

8.胸外心脏按压。

胸外心脏按压为100次/分钟，胸外心脏按压取位如下：