口腔门诊工作制度.docx

口腔门诊工作制度

一、总则

1.为规范口腔门诊诊疗活动，提高医疗服务质量，保障患者安全与权益，依据国家相关医疗卫生法律法规及行业规范，特制定本工作制度。本制度适用于门诊全体医护人员、行政后勤人员及在门诊开展诊疗相关工作的所有人员。

2.门诊秉持“以患者为中心”的服务理念，坚持医疗质量与安全至上，注重团队协作，持续改进服务流程与技术水平，塑造良好的口腔医疗品牌形象。

二、医疗质量管理

1.首诊负责制

患者初次就诊时，接诊医生负责完成全面口腔检查、问诊，详细记录病史、过敏史等信息，制定初步诊疗计划，并向患者清晰解释病情、治疗方案、预期效果、费用及可能风险。如遇疑难复杂病例需会诊，应及时申请并跟进，确保患者得到连贯诊治。

若患者复诊时原接诊医生因故无法出诊，门诊应提前安排同资质医生交接病情资料，熟悉治疗进程后接诊，不得推诿患者，保障诊疗延续性。

2.病历书写规范

严格按照卫生部《病历书写基本规范》要求，详实记录患者诊疗全过程。病历内容涵盖首页、主诉、现病史、既往史、检查、诊断、治疗计划、处置记录、复诊记录等，做到文字工整、表述准确、记录及时，不得随意涂改、伪造。

电子病历需定期备份，纸质病历妥善归档保存，保存期限不少于15年，以便随时查阅追溯、开展医疗质量评估与科研分析。

3.消毒隔离制度

严格划分污染区、清洁区、无菌区，诊疗器械遵循“一人一用一消毒/灭菌”原则。凡接触患者口腔黏膜、血液、破损皮肤的器械，使用后即刻分类回收，按预清洁、酶洗、冲洗、消毒、干燥、灭菌流程处理，确保器械无菌状态。

综合治疗台每日开诊前、结束后清洁消毒，含漱液、三用枪头、吸唾管等一人一换，环境表面（台面、牙椅、扶手等）定时用消毒剂擦拭，诊室定期通风换气、紫外线空气消毒，每月开展环境卫生学监测，保障诊疗环境安全。

三、医护人员管理

1.资质准入

医护人员必须依法取得相应执业资格证书、注册证书，在规定执业范围内开展工作。新入职人员需经岗前培训，考核合格后方可独立上岗，定期参加继续教育，更新知识技能，持续满足岗位资质要求。

鼓励医护人员参加专业学术会议、进修培训，获取前沿技术与理念，提升业务能力；对取得突出学术成果、新技术应用成果人员给予奖励支持。

2.职业形象与服务规范

医护人员着装整洁统一，佩戴工作牌，保持良好职业风貌。工作期间严禁吸烟、闲聊、玩手机等与诊疗无关行为，做到热情接待患者，耐心倾听诉求，使用文明礼貌用语，保护患者隐私，维护良好医患关系。

设立患者投诉渠道，对投诉及时受理、调查、反馈处理结果，定期分析投诉原因，针对性改进服务质量；对因服务态度恶劣导致严重投诉者依规严肃处理。

四、诊疗流程管理

1.预约诊疗

开设多渠道预约（电话、网络、微信公众号、现场等），合理安排患者就诊时段，每小时预约患者量依据诊疗项目复杂程度科学设定，确保患者按时就诊、减少候诊时间。预约信息提前一日与患者核对确认，如遇特殊情况及时调整并告知患者。

2.分诊导诊

导诊人员主动迎接患者，询问就诊需求，协助挂号、分诊，引导患者至相应诊室候诊，提供就医咨询、健康宣教资料，维持候诊秩序，密切观察患者状态，遇紧急情况及时处置上报。

3.诊疗收费

严格执行物价部门规定收费标准，公示各类诊疗项目、药品及耗材价格，确保收费透明合理。收费员准确计费、出具规范票据，详细解释费用明细；对医保患者按医保政策规范结算报销流程，严禁串换项目、骗取医保基金行为。

五、药品与医疗器械管理

1.药品管理

依据《药品管理法》规范药品采购、储存、调配、使用环节。采购药品从合法资质供应商处购入，严格验收登记，按规定温湿度要求分类存放于药房药库，定期盘点清查，防止过期变质药品流入临床。

医生开具处方遵循安全、有效、合理用药原则，药师严格审核处方，调配发放药品并做好用药指导，对麻精药品等特殊管理药品严格执行“五专”（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记）管理制度。

2.医疗器械管理

建立医疗器械采购、验收、入库、领用、维护、报废全生命周期管理制度。采购依据临床需求、质量性能评估选优购置，大型设备经可行性论证、招标采购；验收合格方可入库，设备专人保管、定期维护保养、校准检测，确保性能良好，故障设备及时维修报废更新，保障诊疗工作正常开展。

六、后勤保障管理

1.设备设施维护

安排专人负责门诊水电、空调、牙椅等设备设施日常巡检，制定预防性维护计划，定期保养检修，及时排除故障隐患；突发设备设施损坏，维修人员迅速响应抢修，缩短停机时间，确保诊疗工作不受影响。

2.环境卫生管理

保洁人员定时清扫门诊公共区域（走廊、楼梯、卫生间等）、诊室卫生，垃圾日产日清、分类处理，定期开展灭蚊、蝇、鼠等病媒生物防治工作，营造整洁、舒适就医环境。

七、培训与应急管理

1.业务培训

定期组织内部业务培训，内容涵