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XX市区域电子病历系统升级项目建设需求说明
建设清单
系统类别
系统/模块名称
住院电子病历系统升级
医生电子病历
病历质量管理
医嘱录入系统
护士医嘱
医生医嘱
临床路径系统（仅精卫中心）
临床路径制定
临床路径执行
路径审批
路径质控
路径统计
门诊电子病历系统
门诊病历文书
门诊电子医嘱/处方
门诊管理
门诊病历质控
门(急)诊诊疗信息页数据采集
新一代HIS系统
门急诊挂号收费
医技管理
住院收费管理
医保办管理
药品仓库管理
门急诊药房管理
住院药房管理
财务管理
物资仓库管理
基础维护管理
物价管理
门诊办管理
统计报表管理
排队叫号
自助服务系统对接
电子病历数据中心升级
管理工作站
诊疗机构维护
配套工具
数据维护
诊疗指南
知识库
消息平台
数据管理平台
临床360视图
数据湖
湖仓一体结构
数据接入
数据加工
数据核对
数据资产管理平台
数据质量管理平台
危急值管理改造
门诊危急值管理
住院危急值管理
数字签名改造
数字签名升级
住院诊疗平台电子签名改造
门诊诊疗平台电子签名改造
技术要求
项目概述
XX市区域电子病历升级项目建设目标是通过建设以电子病历为核心的区域一体化信息系统，促进和达到区域内医疗健康信息互通共享，为区域内居民建立同质化的诊疗服务体系，提升整体质量管理水平，提升区域整体医疗质量及健康服务水平，通过数据挖掘与数据分析，为区域医疗卫生管理提供决策支持。
本项目本着“保护现有投资，持续投入”的建设原则，对原有区域电子病历进行升级建设，升级建设覆盖XX市下属1家精神卫生中心(XX市精神卫生中心)和9家乡镇医疗机构（XX市当湖中心医院、XX市乍浦镇中心卫生院、XX市新仓镇中心卫生院、XX市新埭镇中心卫生院、XX市独山港镇中心卫生院、XX市林埭镇卫生院、XX市广陈镇卫生院、XX市曹桥街道社区卫生服务中心、XX市钟埭街道社区卫生服务中心）。
总体要求
应满足《电子病历应用管理规范（试行）（2017年版）》、《医疗机构病历管理规定（2013年版）》、《病历书写基本规范（2010年版）》、《中医病历书写基本规范（2010年版）》等相关规范和标准；
应建立满足《电子病历基本架构与数据标准（2009年版）》的完整数据元素库；
电子病历系统建立应符合业界的统一标准以及与信息相关的国家标准和规范；
电子病历系统需建有严格的安全保障机制，对电子病历的修改、查阅、输出、交流等权责进行划分，授权用户才能够对病历内容进行操作，系统需提供自动记录完整的操作日志；
系统的模块化程度要高，对不同业务流程和管理方式的适应能力要强，软件维护方便。支持诊疗事件的关联性检查，并允许进行灵活配置定义；提供配套的流程工具，允许对一些临床管理流程进行灵活定义；
系统具备数据共享能力，支持数据共享配置，包括固有场景数据共享配置、个性化数据共享配置，支持查看数据流向；
用户界面友好，使操作简单、直观、灵活，易于学习掌握；
系统实施过程中有专人现场进行技术支持，系统出现问题时能够第一时间提供技术支持，技术支持响应速度快；
技术架构：本次招标的住院电子病历系统、医嘱录入系统、临床路径管理系统、门诊电子病历系统、医院管理信息系统（HIS）、电子病历数据中心系统应采用B/S架构，降低维护的复杂性；
支持环境：应基于自主可控原则，支持信创国产化环境，符合信创国产化要求，系统支持基于信创产品部署、运行。
部署模式：本次所招标的系统应支持云部署模式。
项目建设需包含三级等保测评、密评、软件测评的相关费用（文档核查、功能性测试、效率效能测试、信息安全测试）。
项目建设需包含所建系统云资源服务器租借一年费用。
系统功能要求
住院电子病历系统升级
医生电子病历
病人管理功能
病人入院管理：可以为病人指定管床医生或诊疗组。
各种病人选择方式：支持各种病人选择模式，综合考虑本组医生正常就诊病人选择、病人转科、病人外挂（病人住在其它病区，但主管医生为本科室医生）、需本科室跨科处置病人以及待归档病人等各种情况。
病人基本信息修改：可以修改完善病人的部分基本信息，并可以平台将其反馈给上级居民主索引数据库中。
支持配置医生、护士工作站所显示的患者基本信息内容。
支持配置患者基本信息的必填项；支持配置患者基本信息的显示列宽；支持根据所配置的基本信息内容进行界面效果预览的展示；支持患者基本信息中的过敏史信息自动带入患者过敏史档案中的内容。
支持对各应用系统中的病人标识进行统一管理，支持配置标识类型代码、标识类型名称、标识值、状态、标识样式、标识应用系统、是否可用、是否允许临床修改等标识信息。
患者既往诊疗信息管理及调阅
系统中提供患者既往诊疗信息的管理、查阅和展现功能。可调阅患者在本院的历次就诊信息，也可调阅患者在医共体其他诊疗机构的既往诊疗
业务以咨询、监理为核心。服务范围覆盖规划咨询、立项咨询、初步设计、项目管理、运维、后评价、监理等信息系统建设的全链条，可为用户提供信息工程领域的全方位专业服务。服务领域主要聚焦在人社、医保、医疗、民政、教育、公安等行业的软件开发、数据中心建设、信息安全、系统集成等方面。 咨询服务主要包括信息化项目总体规划方案的编制、立项申请书的编制、可行性研究报告的编制、项目经济评价报告的编制等。 监理服务包括规划阶段、设计阶段、实施阶段、验收阶段、和运维阶段全流程监理服务。
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