执业护士基础护理学：氧气吸入法.pdf

氧⽓吸⼊法是通过给病⼈吸⼊⾼于空⽓中氧浓度的氧⽓，来提⾼病⼈肺泡内的氧分压，达到改善组缺氧为⽬的的⼀种治疗⽅

法。

⼀、缺氧的临床表现

（⼀）轻度缺氧

⽆明显的呼吸困难，仅有轻度紫绀，神志清楚。⾎⽓为动脉⾎氧分压（PaO2）6.6-9.3kPa⼆氧化碳分压（PaO2）⼤于

6.6kPa。

（⼆）中度缺氧

紫绀明显，呼吸困难，神志正常或烦躁不安。（PaO2）4.6-6.6kPaPaO2⼤于9.3kPa。

（三）重度缺氧

显著紫绀，三凹征明显（胸⾻上、锁⾻上和肋间隙凹陷），病⼈失去正常活动能⼒呈昏迷或半昏迷状态。PaO2在4.6kPa

以下。PaO2⼤于11.9kPa以上。

⼆、氧⽓吸⼊的适⽤范围

⾎⽓分析检查是⽤氧的指标，当病⼈。PaO2低于6.6kPa时（正常值10.6-13.3kPa6.6kPa为最低限值），则应给予吸

氧。

1．呼吸系统疾患⽽影响肺活量者，如哮喘、⽀⽓管、肺⽓肿、肺不张等。

2．⼼功能不全，使肺部充⾎⽽致呼吸困难者，如⼼⼒衰竭时出现的呼吸困难。

3．各种中毒引起的呼吸困难，使氧不能由⽑细⾎管渗⼊组⽽产⽣缺氧，如巴⽐妥类药物中毒、⼀氧化碳中毒等。

4．昏迷病⼈如脑⾎管意外或颅脑损伤病⼈。

5．某些外科⼿术后病⼈，⼤出⾎休克病⼈，分娩产程过长胎⼼⾳异常等。

三、氧⽓筒和氧化表的装置

（⼀）氧⽓筒为柱形⽆缝筒

总开关：在筒的顶部，可控制氧⽓的放出。使⽤时，将总开关向逆时针⽅向旋转1/4周，即可放出⾜够的氧⽓，不⽤时可

顺时针⽅向将总开关旋紧。

⽓门：在氧⽓筒颈部的侧⾯，有⼀⽓门与氧⽓表相连，是氧⽓⾃筒中输出的途径。

（⼆）氧⽓压⼒表由以下⼏部分组成。

1．压⼒表从表上的指针能测知筒内氧⽓的压⼒，以Mpa表⽰。如指针指在120刻度处，表⽰筒内压⼒为12.2Mpa.压⼒越

⼤，则说明氧⽓贮存量越多。

2．减压器是⼀种弹簧⾃动减压装置，将来⾃氧⽓⽓筒内的压⼒减低⾄0.2～0.3Mpa使流量平衡，保证安全，便于使⽤。

3．流量表⽤于测量每分钟氧⽓流出量，流量表内装有浮标，当氧⽓通过流量表时，即将浮标吹从浮标上端平⾯所指刻

度，可能测知每分钟氧⽓的流出量。

4．湿化瓶⽤于湿润氧⽓，以免呼吸道粘膜被⼲燥所刺激。瓶内装⼊1／3或1／2的冷开⽔，通⽓管浸⼊⽔中，出⽓管和

⿐导管相连。

5．安全阀由于氧⽓表的种类不同，安全阀有的在湿化瓶上端，有的在流量表的下端。当氧⽓流量过⼤、压⼒过⾼时，内

部活塞即⾃⾏上推，使过多的氧⽓由四周⼩孔流出，以保证安全。

四、装表法

将氧⽓表装在氧⽓筒上，以备急⽤。

1．将氧⽓筒置于架上。⽤扳⼿将总开关打开，使⼩量氧⽓从⽓门冲出，随即关好总开关，以达清洁该处的⽬的，避免灰

尘吹⼊氧⽓表内。

2．将表的旋紧螺帽与氧⽓筒的螺丝接头衔接，⽤⼿初步旋紧，然后将表稍向后倾，再⽤扳⼿旋紧，使氧⽓表直⽴，检查

有⽆漏⽓。

3．旋开总开关，再开流量调节阀，检查氧⽓流出量是否通畅，以及全套装置是否适⽤。最后关上流量调节阀。推⾄病室

待⽤。

五、供氧⽅法

（⼀）⿐导管法

1．单侧⿐导管法将⼀细导管插⼊⼀侧⿐孔，达⿐咽部。此法节省氧⽓，但可刺激⿐腔粘膜，长时间应⽤，病⼈感觉不

适。

（1）⽤物氧⽓装置1套，弯盘内盛纱布1块，⿐导管1～2根，胶布，棉签，⼩药杯内装少许冷开⽔，记录本，笔。

（2）操作⽅法

①将氧⽓筒推⾄床旁，使流量表开关向着便于操作的⽅向。

②向病⼈解释，以便取得合作。⽤湿棉签清洁选择⿐腔，取⿐导管适量长度（⿐尖⾄⽿垂的2／3），将⿐导管沾⽔，⾃⿐

孔轻轻插⾄⿐咽部，胶布固定于⿐翼或⿐背及⾯颊部，打开⼩开关，先调节氧流量，后连接⿐导管，观察吸氧情况并记录吸氧

时间。

③停⽤氧⽓时，先分离⿐导管和玻璃接头，后关流量表⼩开关，取下⿐导管置于弯盘内，清洁⾯部并去除胶布痕迹，关闭

总开关，重开⼩开关，放余氧关⼩开关，记录停氧时间。

2．双侧导管法擦净病⼈⿐腔，将特制双侧⿐导管连接橡胶管。

（⼆）⿐塞法

⽤塑料或有机玻璃制成带有管腔的球状物，塞于⿐孔，代替⿐导管⽤氧的⽅法。⿐塞⼤⼩以恰能塞⿐孔为宜。此法可避免

⿐导管对⿐粘膜的刺激，病⼈较为舒适。

（三）⾯罩法

将⾯罩置病⼈⼝部，⽤松紧带固定，再将氧⽓接于氧⽓进孔上，调节流量。氧流量需6～8L／分。

（四）氧⽓枕法

在抢救危重病⼈时，由于氧⽓筒准备不及或转移病⼈途中，可⽤氧⽓枕代氧⽓装置。氧⽓枕为⼀长⽅形橡