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危重症患者早期康复活动

武汉市中心医院重症医学科胡苏

科室简介

我科创建于1994年4月，2018年以湖北省重点专科评审第一名的成绩获得湖北省临床重点专科称

号。床位数59张，年收治危重症病人量7000余人次，科室常年承担着全院及省市周边地区危重症病人

的抢救治疗与护理。

科室简介

已开展床旁血液净化技术，包括白蛋白透析、血液灌流、血浆置换、DPMAS等；呼吸支持技

术，包括经鼻高流量、机械通气、俯卧位通气等；高质量完成各种复杂疑难心脏直视术后患者的

监护；配合医疗成功开展ECMO新技术。

科室简介

我科是武汉市ICU专科护士培训基地，目前ICU专科护理团队110人，其中本科95人，专科护

士12人。发表护理统计源文期刊30余篇，中文核心文章1篇，SCI期刊5篇。参编专科护理教材2本，

成功申请国家实用新型专利10项。

前言

随着康复医学的飞速发展和护理内涵的不断拓展，

康复护理已经成为现代护理工作的重要组成部分，有

别于一般临床护理的特点，康复护理核心是将替代护

理过渡的自我护理，提高患者日常生活自理能力，回

归家庭和或社会，提升生活质量。

主要内容

01危重症患者康复的概述

02危重症康复的程序

03危重症的离床流程

04危重症的呼吸功能康复

第一部分

危重症早期康复的概述

危重症患者早期康复概述

危重症康复是一个超早期介入的综合康复治疗体系。

是在早期康复理念基础上，进一步突出“危重症患者”

康复特点，在充分评估患者病情，有效控制原发病及并

发症，保证医疗安全前提下，尽早选用适宜的康复技术

进行康复治疗，从而达到减少并发症，激发康复潜能，

促进快速康复的目的。

危重症患者特点

p基础疾病多,如合并有心,脑、肺等器官功能障碍

p病情反复

p较长时间卧床、限制体位

p意识障碍、心理障碍(昏睡、谵妄)

p多管道植入(中心静脉、人工气道、胃管、尿管、引流管)

p发热(感染)

p治疗费用大

危重症患者早期康复概述

危重患者的活动受到许多因素的限制

监护仪器人工气道多种管道

镇静药物严重虚弱

危重症患者早期康复概述

机械通气问题

气道问题我们有没有想到

其实是同一个问题

肺部问题

皮肤问题

静脉血栓问题卧床制动

？

胃肠紊乱问题