网站大量收购闲置独家精品文档,联系QQ:2885784924

留置尿管_教程.pptVIP

  1. 1、本文档共54页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

您可以记录您的观察记录。您可以在图像区域添加图片或图表。*,*,******************您可以记录您的观察记录。您可以在图像区域添加图片或图表。**您可以记录您的观察记录。您可以在图像区域添加图片或图表。**您可以记录您的观察记录。您可以在图像区域添加图片或图表。***您可以记录您的观察记录。您可以在图像区域添加图片或图表。*您可以记录您的观察记录。您可以在图像区域添加图片或图表。**您可以记录您的观察记录。您可以在图像区域添加图片或图表。*您可以记录您的观察记录。您可以在图像区域添加图片或图表。**您可以记录您的观察记录。您可以在图像区域添加图片或图表。**导尿注意事项老年前列腺肥大的插管:插管时遇到阻力,是因为前列腺增生使前列腺段尿道弯曲、伸长。导致导尿管受阻,可以使用利多卡因凝胶由尿道口注入,起到松弛尿道肌肉,减轻疼痛引起的尿道括约肌痉挛,利于插管成功。导尿注意事项尿道外口括约肌痉挛:尿管刺激尿道括约肌,引起强烈收缩,此时暂不动导尿管,等数分钟后再插管,或插管时嘱病人张口呼气,必要时经尿道外口注入石蜡油5ml,再进行插管。常见问题及对策3常见问题插管困难尿道损伤尿管脱出尿路感染尿液外溢(漏尿)尿潴留拔管困难1插管困难常见问题心理因素:高度紧张,出现焦虑、恐惧解剖原因:男性尿道3个狭窄、2个弯曲男性患者尿道狭窄、炎症等老年女性患者因子宫脱垂、外阴松弛,尿道口很难分辨,插管时极易误入阴道加强心理护理,教会患者配合要点及注意事项提高导尿操作技能和解决疑难问题的能力外伤后尿道狭窄致插管困难者采用2%利多卡因2-3ml从尿管注入,暂停3-5min,重新插管给老年女性患者导尿时,一旦误入阴道,拔除一部分在阴道里面,更换尿管,重新插入护理对策常见问题2尿道损伤选择粗细适宜导尿管,操作时动作轻柔窄见尿流出后再进入4-5cm以上,使气囊完全进入膀胱后才能向囊内注液给一旦出现尿道损伤,即暂停导尿,请医生会诊,必要时用止血药和抗菌素给予治疗护理对策常见问题3尿管脱出气囊注水不足;气囊破裂外塞松动,气囊慢性漏尿未检查气囊是否完整,气囊漏水气囊内注入了空气患者烦躁不安,将尿管强行拔出放导尿管前先检查气囊是否完整,有无漏气气囊内主张注无菌用水而不注气发现外塞松动时,回抽气囊水,测量囊内液体烦躁不安者妥善固定尿管,必要时使用约束带尿液装满尿袋时及时倒掉护理对策常见问题美国疾病控制中心(CDC)报道,美国尿路感染位居住院患者医院感染首位,占42%;国内报道,尿路感染占20.8%-31.7%,仅次于呼吸道感染,其中80%的院内感染与留置导尿管有关。4尿路感染常见问题导尿管插入外阴、尿道内细菌带入膀胱尿管留置时间过长,致尿路感染引流系统不密闭,使集尿系统和储尿袋的病原菌入侵膀胱冲洗速度过快或无菌操作不严格会阴部护理不到位,病原菌逆行感染年老体弱、糖尿病等也比一般人易感染4尿路感染尽量避免插管,非插不可,尽量缩短插管时间维持引流系统密闭,减少膀胱冲洗,严格无菌操作,集尿袋2d更换一次,选用抗反流袋1w更换,更换引流袋时应消毒接头处,每1-2周更换尿管生理性膀胱冲洗:鼓励患者多饮水,增加尿量,达到稀释尿液,冲洗膀胱,利于引流,每日饮水量2000-2500ml护理对策保持会阴部清洁干燥,予0.5%碘伏会阴擦洗及螺旋消毒尿道口及尿管,2次/日;女性患者,会阴冲洗2次/日每周检查尿常规及尿培养1次,使用敏感抗生素是预防和治疗尿路感染有效手段。使用导尿管外涂抗生素润滑剂可有效预防尿路感染发生加强支持疗法,增加身体抵抗力护理对策常见问题尿管扭曲或受压:引流袋放置不当或患者体位不当尿袋对尿液有负压吸引力,膀胱粘膜随着压力堵塞尿袋侧孔,尿液溢出血块、尿盐积垢堵塞尿管长期留置尿管,膀胱废用性萎缩,一旦夹闭,尿液外溢角色适应不良,初次置管老年患者5尿液外溢心理护理:减轻压力翻身时避免受压、扭曲,引流袋位置合适尿道括约肌松弛:选型号较大、管腔较粗尿管处理尿管堵塞:护理对策出血与正常对比若有血尿存在:生理盐水100ml加去甲肾上腺素8

文档评论(0)

知识海洋 + 关注
实名认证
文档贡献者

知识海洋

1亿VIP精品文档

相关文档