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情志调理01了解患者的情绪,开导安慰患者,保持情绪平和、神气清净。02移情疗法,转移或者改变患者的情绪和意志,舒畅气机、一样心神,有益健康。03疼痛时情绪烦躁,使用安神静志法,让患者闭目精心全身放松,平静呼吸,以达到周身气血流通舒畅。04四、健康指导例如:患者改善不良习惯依从性差定期随访,调查患者的依从性,及时给予针对性的指导。根据患者的情况,做到因人施护,制定可行的康复锻炼方法,积极指导患者康复训练。加强对患者康复保健知识教育,告知患者不良习惯对腰椎间盘突出症的影响,增强患者的自我保护意识。解决思路:发放健康宣传册,使患者掌握正确的生活方式、饮食调理、坐立行的方法、腰部保健、预防不良姿势等相关护理知识。五、护理难点腰椎间盘突出症中医护理方案方案梳理架构”常见症候要点(即辩证分型)中医特色治疗护理护理难点常见症状/症候施护(同西医中诊断、实施)健康指导护理效果评价一、常见症候要点”01040203寒湿痹阻证湿热痹阻证气滞血瘀证肝肾亏虚证3241腰腿疼痛做好腰部、腿部保暖,防止受凉。评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况体位护理:急性期严格卧床休息,卧硬板床,保持脊柱平直。恢复期,下床活动时佩戴腰围加以保护和支撑。二、常见症状/证候施护遵医嘱腰部予中药贴敷、拔火罐、中药熏蒸等治疗,观察治疗后的效果,及时向医师反馈。01遵医嘱给予骨盆牵引,牵引重量是患者体重的1/3—1/2左右,也可以根据患者的耐受进行重量调节。02准遗嘱使用耳穴贴压(耳穴埋豆),减轻疼痛。常用穴位:神门、交感、肝、肾等。03二、常见症状/证候施护肢体麻木同上略同上略下肢活动受限二、常见症状/证候施护腰椎牵引的护理01牵引治疗前做好解释工作,告知患者注意事项以取得配合。02准遗嘱选择合适的体位及牵引重量、牵引角度,牵引时上下衣分开,固定带松紧适宜,使患者舒适持久。03牵引时嘱患者全身肌肉放松,以减少躯干部肌肉收缩抵抗力,疼痛较甚不能平卧的患者可使用三角枕垫于膝下缓解不适。04三、中医特色治疗护理牵引过程中随时询问患者的感受,观察患者是否有胸闷、心慌等不适,及时调整。出现疼痛加重等不适立即停止治疗,通知医师处理。注意防寒保暖,用大毛巾或薄被覆盖患者身体。腰椎牵引后患者宜平卧20分钟再翻身活动。三、中医特色治疗护理腰椎牵引0102腰椎整复的护理略围手术期护理略三、中医特色治疗护理0102药物治疗附录一:中药应用注意事项三、中医特色治疗护理01附录一:中药应用注意事项02内服汤剂服药时间:03一般情况下每剂药分2~3次服用,具体服药时间可根据药物的性能、功效、病情遵医嘱选择适宜的服药时间。附录一:中药应用注意事项一、内服汤剂1.服药时间(举例):解表药、清热药:宜饭前一小时服用,服用解表剂应避风寒或增衣被或辅之以粥以助汗出;消食化积药:饭后服;泻下药:饭前服;内服汤剂服药时间(举例):驱虫药:早晨空腹服;安神药:睡前服;补益药:空腹服;驱虫剂:空腹服,以睡前服用为妥,忌油腻、香甜食物;急诊用药遵医嘱。附录一:中药应用注意事项附录一:中药应用注意事项01内服汤剂02服药温度温服对有特殊治疗需要的情况应遵医嘱服用。03附录一:中药应用注意事项内服汤剂服药剂量成人:每次200ml,心衰及限制入量患者:每次100ml,老年人、儿童应遵医嘱服用。附录一:中药应用注意事项内服中成药内服中成药一般用温开水(或药引)送服,散剂用水或汤药冲服。用药前仔细询问过敏史,对过敏体质者,提醒医生关注。附录一:中药应用注意事项内服中成药用药前仔细询问过敏史,对过敏体质者,提醒医生关注。密切观察用药反应,对婴幼儿、老年人、孕妇等特殊人群尤应注意,发现异常,及时报告医生并协助处理。附录一:中药应用注意事项内服中成药其他:服用胶囊不能锉碎或咬破;合剂、混悬剂、糖浆剂、口服液等不能稀释,应摇匀后直接服用;番泻叶、胖大海等应用沸水浸泡后代茶饮。特色治疗三、中医特色治疗护理(五)特色治疗1、中药贴敷2、中药熏蒸3、艾灸4、拔火罐5、穴位注射6、中药塌渍7、中药离子导入8、穴位敷贴9、药熨遵医嘱:选择适当的方式、穴位、药物等01护理评估:评估患者体质评估患者耐受程度评估患者生理及疾病情
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