食源性疾病与食物中毒.pptVIP

logo病原及中毒机制赤霉病麦系由于霉菌中的镰刀菌感染了麦子所致，其中最主要的为禾谷镰刀菌。引起中毒的有毒成分为赤霉病麦毒素，属单端孢霉烯族化合物，引起呕吐为主要症状的急性中毒。logo中毒症状与处理中毒潜伏期一般为十数分钟至半小时，亦可延长至2~4h，主要症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头昏、头痛、嗜睡、乏力，少数病人有发烧、畏寒等。症状一天左右自行消失，预后良好。（三）预防措施关键是防止谷物受到霉菌的侵染和产毒：制定粮食中赤霉病麦毒素的限量标准，加强粮食卫生管理；去除或减少粮食中病粒或毒素；加强田间和贮藏期间的防霉措施。霉变甘蔗中毒霉变甘蔗中毒是指食用了保存不当而霉变的甘蔗引起的急性食物中毒。发生于我国北方地区的初春季节，多见于儿童，病情常较严重甚至危及生命。病原体和中毒机制从霉变甘蔗中分离出的产毒真菌为甘蔗节菱孢霉，其产生的毒素为3-硝基丙酸（3-NPA），是一种神经毒，主要损害中枢神经系统。logo中毒表现霉变甘蔗中毒潜伏期短，最短者仅10分钟，也有长达几小时者，一般潜伏期愈短其症状愈严重。发病初期为一时性消化道功能紊乱，随后出现神经系统症状。预后较差，出现后遗症，病死率高。（三）治疗与预防主要在于预防，不吃霉变甘蔗。目前尚无特殊治疗，在发生中毒后尽快洗胃、灌肠以排除毒物，并对症治疗。有毒动植物中毒河豚鱼中毒河豚（globefish）又名河鲀，或称鲢肥鱼，我国沿海各地及长江下游均有出产，属无鳞鱼的一种，在淡水、海水中均能生活。味道鲜美，但含有剧毒物质。（三）中毒机制细菌感染型中毒细菌毒素型中毒副溶血性弧菌产生的溶血毒素也能引起食物中毒，但不是主要类型。（四）临床表现副溶血性弧菌食物中毒潜伏期多为14~20h。发病初期为腹部不适，恶心呕吐、腹泻，发病5~6h后腹痛加剧，脐部阵发性绞痛为本病特点。粪便多为水样、血水样、粘液或浓血便。依据流行病学特点、临床表现和细菌学检验可确定诊断，治疗以对症治疗为主，除重症患者外一般不需抗生素。（五）诊断和治疗（六）预防措施副溶血性弧菌食物中毒的预防要抓住防止污染、控制繁殖和杀灭病原菌三个主要环节。四、李斯特菌食物中毒（一）流行病学特点季节性发病率在夏、秋季呈季节性增长；食品种类主要食品有乳及乳制品、肉制品、水产品、蔬菜及水果，尤以在冰箱中保存时间过长的乳制品、肉制品最为多见；污染来源主要来源于粪便。李斯特菌引起食物中毒的机制主要为大量李斯特菌的活菌侵入肠道所致，此外也与李斯特菌溶血素O有关。（二）中毒机制（三）临床表现侵袭型潜伏期为2~6周最明显的表现是败血症、脑膜炎、脑脊髓炎、发热，有时可引起心内膜炎，病死率高达20％~50％；腹泻型潜伏期为8~24h，主要症状为腹泻、腹痛、发热。预防和治疗措施一般进行对症和支持治疗，进行抗生素治疗时一般首选药物为氨苄西林。对冰箱冷藏的熟肉制品及直接入口的方便食品、牛乳等，食用前要彻底加热。logo五、大肠埃希菌食物中毒logo病原学特点埃希菌属又称大肠杆菌属，为人类和动物肠道正常菌群，多不致病。少数菌株能直接引起肠道感染，称致病性大肠埃希菌（肠产毒性大肠埃希菌、肠侵袭性大肠埃希菌、肠致病性大肠埃希菌、肠出血性大肠埃希菌）。（二）流行病学特点发病季节多发生在夏秋季；引起中毒的食品与沙门菌食物中毒相同；食品中大肠埃希菌的来源大肠埃希菌随粪便排出而污染水源和土壤，进而直接或间接污染食物。（三）中毒机制感染型食物中毒毒素型食物中毒肠产毒性大肠埃希菌肠出血性大肠埃希菌肠致病性大肠埃希菌肠侵袭性大肠埃希菌（四）临床表现01急性胃肠炎型主要由肠产毒性大肠埃希菌引起；02急性菌痢型主要由肠侵袭性大肠埃希菌引起；03出血性肠炎主要由肠出血性大肠埃希菌引起。诊断及治疗依据流行病学特点、临床表现和细菌学检验可确定诊断。治疗一般采取对症和支持治疗，部分重症患者应尽早使用抗生素，首选药物为氯霉素、多粘霉素和庆大霉素。与沙门菌食物中毒的预防措施类似。（六）预防措施六、葡萄球菌肠毒素食物中毒病原学特点主要是金黄色葡萄球菌产生的肠毒素污染食品而引起中毒。能产生肠毒素的菌株凝固酶试验常呈阳性。（二）流行病学特点季节分布多见于夏秋季节；中毒食品主要是乳类及乳制品、肉类、剩饭等食品；食