《跟骨骨折的护理》课件.pptVIP

***********跟骨骨折的诊断和评估病史采集详细了解受伤过程、症状表现和以往病史，为诊断提供依据。临床检查仔细评估损伤部位的肿胀、瘀伤、疼痛程度和关节活动障碍等体征。影像学检查立即进行X线、CT或MRI检查，确定骨折位置、骨折类型及程度。功能评估测试患肢肌力、关节活动度和负重能力,评估预后和制订治疗方案。跟骨骨折的保守治疗方案石膏固定依据骨折类型,采用足踝或小腿石膏,以固定和稳定骨折部位。非承重活动患肢需采取非承重步行,使用双拐或助行器辅助行走。缓解肿胀应用冰敷、药物等措施,有效控制术后肿胀,促进愈合。功能锻炼在医生指导下逐步进行关节活动训练,预防关节僵硬。跟骨骨折的手术治疗选择开放复位内固定术这是最广泛应用的手术方式,通过手术切开骨折部位直视复位并用金属内固定装置固定骨折断端。可以更好地恢复骨科功能。经皮钢针固定术使用经皮穿刺的方式将钢针钉入骨头,以间接复位的方式固定骨折。手术创伤小,但需要术后长期固定。微创切开内固定术采用小切口直接复位并内固定,能够减少手术创伤,加快愈合。但手术难度较高,需要专业技术。外固定装置植入将外固定架安装在肢体外部,通过拉力和压力的方式来固定骨折。适用于严重骨折或开放性骨折。术后早期的护理目标和措施及时监测病情密切监测患者术后的生命体征变化,及时发现并处理潜在的并发症。协助功能锻炼积极指导患者进行早期下地锻炼,防止关节僵硬和肌肉萎缩。营养支持恢复制定营养均衡的饮食方案,为患者提供足够的蛋白质和营养,促进创口愈合。卧床期间的皮肤护理定期翻身定期协助患者改变体位,预防压力性损伤和褥疮的发生。皮肤检查仔细检查骨突隆起区域,及时发现皮肤损害并采取预防措施。皮肤护理使用保湿剂定期给予皮肤护理,保持皮肤柔软光滑。预防褥疮的护理措施定期翻身每2-4小时进行一次翻身和体位变换,以促进血液循环,减轻压力部位。皮肤护理定期清洁皮肤,保持皮肤干燥、清洁。使用高保湿的护肤品。压力减轻使用防压枕、护理垫等减轻局部压力,预防皮肤损伤。营养支持补充足够的蛋白质、维生素和矿物质,促进组织修复和重建。预防下肢静脉血栓的护理1早期下肢活动鼓励患者尽早开始下肢活动,如做足踝运动,可增加血液回流,预防下肢血栓形成。2弹力袜的使用根据医嘱佩戴弹力袜,能增加静脉回流,预防下肢血栓发生。3抗凝药物治疗医生根据病情需要可处方使用抗凝药物,如肝素或华法林,预防血栓形成。4定期监测定期检查下肢情况,关注肿胀、疼痛等症状,及时发现并处理血栓隐患。疼痛管理的方法和原则药物治疗包括止痛药、抗炎药等,根据病情用药并监测疗效。物理疗法如冰敷、热敷、按摩等,可缓解局部疼痛,促进恢复。放松技巧运用呼吸训练、冥想等方法,减轻心理压力和焦虑。疼痛评估采用数字评分量表等,定期评估疼痛程度和管理效果。创伤后心理健康的护理情绪辅导帮助患者应对创伤后的焦虑、抑郁等情绪问题,提供积极的心理疏导和辅导。放松训练通过冥想、深呼吸等训练,帮助患者缓解紧张情绪,重新获得内心平静。家庭支持鼓励家人参与患者的心理康复,共同制定恢复计划,给予情感陪伴和指导。心理咨询必要时为患者安排专业心理咨询或治疗,帮助他们重建健康的心理状态。术后功能锻炼的重要性1恢复关节活动度积极进行手术后的关节活动训练,可帮助避免粘连,恢复正常的关节活动范围。2增强肌肉力量针对性的肌力训练能够改善肌肉的力量和耐力,为未来的负重活动做好准备。3促进骨折愈合适当的功能锻炼可以刺激骨折部位的血液循环,为骨折愈合创造良好的环境。下肢负重的时间安排和指导渐进负重从术后即开始进行轻微负重锻炼,每隔几天逐步增加负重量,以促进骨折愈合并恢复关节活动。负重时间管理根据医嘱合理安排负重时间,避免过度疲劳。通常从最初几周每天10-15分钟开始,逐步增加至1小时。使用辅助设备拐杖或助行器可为患者提供支撑,避免过度负重并保证安全。渐进减少使用辅助设备是恢复过程的重要标志。注意疼痛反应密切观察患肢的疼痛反应,如出现明显疼痛应立即停止负重训练并及时反馈给医护人员。步行辅助器械的选择和使用拐杖适用于轻微受伤或治疗后的步行辅助。根据个人情况选择适合的型号和尺寸。正确使用可以缓解体重负担。助行架适用于较重的体重分担。可选择固定、可折叠或滚轮式等不同款式。合理使用有助于稳定步行和平衡。轮椅对于无法独立行走的患者,轮椅是必需的辅助工具。可选手动或电动,尺寸和功能要根据个人需求。手杖适用于较轻的步行辅助。可选择固定或可折叠的款式,并配备橡胶底座以增加稳定性。用药知识和药物管理1用药知识了解各类骨科药物的作用机理