糖尿病护理及宣教.pptVIP

从肝脏和肾脏排泄。肝肾功不全者慎用4作用时间长，所以常在早、中餐前服用，晚间少服或不服，防止夜间低血糖5作用最强的口服降糖药15mg/片，最大剂量6片/天2容易出现低血糖现象3价格便宜6优降糖降糖作用仅次于优降糖对老年患者也容易出现低血糖5mg/片，每日最大剂量6片有一定降血脂和预防动脉硬化作用美吡达降糖作用相对较弱低血糖等副作用发生机会少有轻度防治慢性并发症的作用适合病情较轻的老年患者80mg/片，每天最大剂量3片半衰期12小时，每日早晚餐前两次口服即可达美康01降糖作用中等，半衰期8小时02目前唯一不从肾脏排泄的磺脲药物，95％从肝脏排泄03适合轻中度肾脏损害的糖尿病患者0430mg/片，最大剂量6片/天糖适平成分：中药＋优降糖1有较强的降糖作用3每日最大剂量为30粒2注意事项同优降糖4消渴丸注意低血糖反应12-3％患者可出现过敏现象2可出现失效问题3老年患者慎用，选择作用较弱的药物4肝肾功能不全的患者慎用5磺胺药物过敏者慎用6磺脲类副作用及注意事项服用时间：餐前30分钟，起效2-2.5小时01用量：从小剂量开始，根据血糖结果调整剂量02磺脲类服用时间和用量原发性失效：初次使用就无效继发性无效：初次有效，后来渐渐无效失效后怎么办：换更强的磺脲药联用其他药胰岛素治疗胰岛素加口服降糖药磺脲类药物的失效问题增加周围组织对胰岛素的敏感性，加强组织对葡萄糖的利用抑制肠道对葡萄糖等营养物质的吸收对肥胖患者有一定的减肥作用双胍类降糖药作用机理02适应症：肥胖型糖尿病患者单独使用葡萄糖耐量减低者也可使用特点及副作用：降糖作用相对缓和低血糖发生少胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻乳酸酸中毒：严重的药物急性并发症，需紧急抢救01双胍类药物适应症、特点及副作用2一般进餐后立即服用3乳酸酸中毒发生少，较安全1进口制剂有美迪康、迪化糖锭4胃肠道反应一般1-2周后消失二甲双胍存在于正常人的肠道中药物本身不吸收入体内延缓碳水化合物在肠道的消化和吸收，有效降低餐后血糖基本不发生低血糖将淀粉等多糖水解成葡萄糖后利于人体吸收0102030405a糖苷酶抑制剂作用机理糖尿病护理及宣教什么是糖尿病糖尿病是由于遗传因素和环境因素长期共同作用，导致体内胰岛素分泌缺乏或胰岛素作用减弱，从而引起糖代谢紊乱为主的蛋白质、脂肪、电解质、酸减平衡代谢紊乱的一种综和症。糖尿病严重是发生水及酸碱代谢紊乱，引起急性并发症；如果长期得不到良好控制，还能造成脑、心脏、神经、眼和肾脏等重要器官并发症，甚至导致残疾或死亡。存在于血液中的葡萄糖，主要来自食物血糖要经过胰岛B细胞分泌的胰岛素作用，才能进入细胞内进行代谢，产生能量正常血糖：空腹：mmol/l非空腹：4.4-8.0mmol/l血糖症状1“三多一少”：多饮、多食、多尿、体重减轻。皮肤干燥、瘙痒、饥饿感、视力下降、视物不清、经常感到疲倦、劳累等。21型、2型、妊娠糖尿病、其它特殊类型糖尿病1型：多发生于青少年，“三多一少”症状明显，起病急、血糖高，易出现酮症酸中毒.2型：多发生于40岁以上成人或老年人，目前发现有年轻化趋势，常在体检时发现。妊娠糖尿病：怀孕后24-28周易发生其他：胰腺外分泌疾病、内分泌疾病、与遗传有关的糖尿病及药物引起的糖尿病。32145糖尿病分型01血糖结果符合下列条件中任何两个即可诊断为糖尿病：02随机血糖=11.1mmol/l03空腹血糖=7.0mmol/l04口服葡萄糖耐量试验2小时血糖=11.1mmol/l诊断04030102精神肉体痛苦：全身不适＋打针吃药＋被迫控制饮食是终身的急性并发症危害生命：急性感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒、治疗过程中的低血糖慢性并发症：大血管、微血管及神经并发症，使生活质量和劳动能力下降经济负担糖尿病的危害缺乏根治手段五马一车：教育＋饮食＋运动＋药物＋自我监测药物：口服药动物胰岛素人胰岛素：诺和灵R、诺和灵30R人胰岛素类似物：诺和锐方法：诺和笔、胰岛素泵如何控制糖尿病控制总热量，建立合理饮食结构均衡营养，合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白质比例少量多餐饮食清淡，低脂少油，少糖少盐高纤维饮食：控制血糖、减肥、通便适量饮酒，坚决戒烟010203040506饮食治疗基本原则原则：低盐、低脂、低热量少糖、增加维生素、矿物质、膳食纤维的摄入1粗粮（燕麦等）、豆类、蛋类、海产品、绿叶蔬菜、牛奶等2少量多餐3定时