血液透析医院感染现状国外.pptVIP

血液透析室（中心）应该合理布局，清洁区、污染区及其通道应分开。有条件应设置专用手术室、更衣室、接诊室、独立卫生间等。有隔离间，有专用于传染病患者的血液透析机，做到专病专机，配备专门的透析操作用品车，工作人员相对固定透析单元有合理空间：一台透析机和一台透析椅（床）为1个透析治疗单元，透析治疗单元的面积不小于3.2m2，透析单元之间的间隔应大于0.8m。血液透析室应功能齐全，布局合理血液透析室医院感染控制策略1健全医院感染管理制度，提高执行力2建立标准操作流程和工作流程3健全质量控制体系4血液透析室应当建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关诊疗技术规范和操作规程、设备运行记录与检修制度等制度。5血液透析室应当建立医院感染控制监测制度，包括环境卫生学监测和感染病例监测血液透析室医院感染控制策略血液净化室（中心）必须配备具有资质的医生、护士。透析室工作人员应通过专业培训达到从事血液透析的相关条件方可上岗。血液透析室每名护士负责操作及观察的患者应相对集中且数量不得超过4个。10台以上透析机的透析室应配专职技师１名合理配备医、护、技人员血液透析室医院感染控制策略进行全员院内感染知识培训，强化院内感染预防意识，明确院内感染发生原因与环节，明确院内感染预防制度，加强预防措施，创造性的发现问题、解决问题。加强医务人员的职业防护意识，做好标准预防加强医务人员的感控意识及培训血液透析室医院感染控制策略直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前。以上情况，当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。配备手卫生设施，严格遵守手卫生规范血液透析室医院感染控制策略接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒配备手卫生设施，严格遵守手卫生规范血液透析室医院感染控制策略医务人员必须着装整齐，换鞋入室。透析治疗前后严格洗手、戴手套，且一用一洗手、一用一换手套。戴污染的手套不得进行其他操作或接触其他清洁区域。医务人员的手有伤口时应先包扎伤口，再戴双层手套。接触病人的血液、体液时应做好标准预防。严格执行无菌技术操作原则，无菌技术贯穿于每个医疗、护理操作环节。血液透析室医院感染控制策略血液透析室应当为水处理设备建立档案，内容包括水处理设备出厂信息（技术信息和操作信息）消毒和冲洗记录、问题和维修保养记录01水处理系统必须进行日常维护，维护频率根据水质检测结果决定。02在细菌超过50CFU/ml或内毒素超过1EU/ml应提前进行干预并监测水质。03水处理系统的维护与消毒血液透析室医院感染控制策略目前台湾约有一百五十万名罹患慢性肾脏疾病的病患。估计，随着人口老化，每年进行血液透析的人数将成长百分之七点五，十年后台湾的血液透析人口将增至六万人。台湾肾脏医学会指出国内外血液透析现状2002年底，日本有23万血液透析患者；011999年底，中国有3.7万血液透析患者。02预计到2010年，全世界透析患者人数将超过200万人；到2020年，这个数字将超过300万。03国内外血液透析现状01美国0.9%，05沙特阿拉伯11.8%，03巴西10%，02日本1.6%，04中国香港10%，中国（部分调查）27.1%-55.6%，显著高于发达国家和发展中国家。06世界各国血液透析患者HBsAg的阳性率分别为：血液透析医院感染现状1974年，美国血液透析患者HBV的感染发病率为6.2%，有报告HBV的年发病率高达30%1980年，美国血液透析患者HBV的年发病率降至1%0102血液透析医院感染现状（国外）血液透析医院感染现状（国外）1994年5月18日，美国德克萨斯州某所血液透析中心20名患者中14名（70%）查出感染乙型肝炎病毒，最终通过基因测序的方法找出感染源者，其在该中心进行9次血液透析治疗时未与其他患者隔离1999年美国报告血液透析患者HCV感染患病率为8.9%，还有一些研究显示，成人中血液透析患者HCV抗体阳性率为10%-36%，儿童中为18.5%。1990年美国有限的研究数据报告血液透析患者HCV年感染率为0.73%