大连国际脑血管病诊疗中心建设项目申报书 .pdfVIP

编号：□□□□□□□□□

大连国际脑血管病诊疗中心

建设项目申报书

申报单位（盖章）：

申报专科名称：

主管部门：

申报日期：

大连市卫生局

1

第一部分专科整体实力情况

2

基本信息

医院第一名称

医院类别医院等级

地址邮政编码

联系电话传真电话

医院实际开放床位数医院业务用房建筑面积m2

医院在岗人数人，其中卫生技术人员数人，占总人数的%；

法定代表人联系电话（办）：（手机）：

申报专科负责人电子邮箱

联系电话（办）：（手机）：

一、专科基础条件

1专科规模

脑血管病实际开放床位数脑卒中重症监护病房床位数

脑血管病年均门诊数量(近3年)年均急诊数量(近3年)

专科护理单元数量

2支撑条件

相关医疗设备

金额

仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期运行状况

（万元）

3

二、医疗技术队伍

3技术团队

亚专业组序号亚专业组名称

是否具有硕士培养资质

是否具有博士培养资质

4

亚专业组序号及名称

组长姓名性别出生年月

职称学历

从事本专业年限导师(博/硕)

是否学术骨干是否全国学组成员

专长

亚专业组人员梯队

姓名性别出生年月学历学位