慢性阻塞性肺疾病(COPD)的康复治疗.pptVIP

耗消气氧肌肉萎缩量动运气促01运动能增加最大摄氧量，增强运动能力；02运动能使COPD患者利用少量氧进行运动；03运动还能增强运动耐力，减轻再运动时的痛苦，缩短恢复运动所需时间。（有氧代谢供能的运动称为有氧运动。简单地说可以理解为，那些动用全身性大肌群可以反复进行的耐力性运动为有氧运动。例如步行、慢跑、登山、太极拳等。提高有氧代谢能力的训练称为有氧训练。）推荐的运动——有氧运动运动处方与医生开出的药物处方一样重要，要认真对待。它包括运动类型，运动强度，持续时间，频率和进展速度等。运动处方是康复运动训练的指导原则，以此来指导患者进行运动训练。荐的运动项目——步行训练6分钟步行试验心肺运动负荷试验（递增负荷运动试验）1固定活动平板运动试验2蹬车运动试验增强腹部肌肉力量的训练01扩大胸廓活动的训练02增强上肢肌力训练03顺其自然01循序渐进02持之以恒03呼吸体操单举呼吸：单手握拳并举起，举起时深吸气，放下时缓慢呼气（吸气∶呼气=1∶2或1∶3）。托天呼吸：双手握拳，有节奏地缓慢举起并放下，举起时吸气或呼气，放下时呼气或吸气。蹲站呼吸：双手自然放松，做下蹲动作同时吸气，站立时缓慢呼气。231上下楼锻炼，每日2次，时间以能耐受为准。每日早晚到室外活动或慢跑，方法：散步50米慢跑50米，不要求速度和时间。原地做蹲起运动，从每次5个开始，逐渐增加，每天3次。01使气道产生预备压力，呼气时，使气道保持扩张。03排出二氧化碳，增加血中氧气的含量。02减轻气促。腹式呼吸即为利用膈肌的呼吸方法（又称为膈肌呼吸）。是一种高效的呼吸方式，可以增加膈肌的移动度，提高肺通气，改善肺功能。吸气时膈肌向腹部方向下降、腹部向外突出，胸部只做轻微活动，肺部扩张吸入新鲜空气。气体呼出后，腹部回缩，膈肌松弛向上恢复原位，呈休息状态，将气体从肺内排出坐位：一只手轻轻放于胸前，呼吸时这只手几乎不动。另一只手放于上腹部，使腹部放松。吸气同时确认腹部突出，并感受气体将手推起。呼气时缩唇将气体缓慢呼出，同时另一只手轻轻按压，帮助膈肌上移，并确认腹部向里凹陷。反复练习5分钟。站起、按以上方法练习5分钟。躺下、再按以上方法练习5分钟。也可以指导患者取仰卧位、半卧位或半坐卧位，双膝轻轻弯曲，使腹肌松弛，双手分别放于胸前、腹部，胸廓尽量保持不动，稍用力加压腹部，用鼻腔深吸气时腹部隆起?，屏气1～2秒，缩唇像吹口哨一样呼气，腹部尽量回收，缓缓吹气达4～6秒，呼吸要深而缓，要求呼气时间是吸气时间的2倍。根据病情，锻炼时可取卧位、坐位或立位。如取卧位，两膝下可垫软枕，使之半屈，腹肌松驰。首先应全身肌肉放松，包括紧张的辅助呼吸肌群。由于腹式呼吸的外在表现为腹部的隆起和下陷，因此，在呼吸中应注意腹部的活动。通常将左、右手分别放于上腹部和前胸部，便于观察胸腹运动情况。即用一手按在上腹部，呼气时，腹部下沉，该手稍微加压用力，以进一步增加腹内压，促使膈肌上抬；吸气时，上腹部对抗该手的压力，徐徐隆起。这样患者可通过手感，了解胸腹活动是否符合要求，注意及时纠正。要求静息呼吸，经鼻吸气，从口呼气，呼吸气应该缓慢和均匀，吸气时可见到上腹部鼓起；呼气时可见到腹部凹陷，而胸廓保持最小活动幅度或不动。逐渐延长呼气时间，使吸气和呼气时间之比达到1:2～3。腹式呼吸锻炼初始，每日2次，每次10～15分钟。动作要领掌握以后，可逐渐增加次数和每次的时间。并在病情允许的情况下，在卧位、坐位或立位以及行走时，随时随地进行锻炼，力求形成一种不自觉的习惯呼吸方式。**非呼吸系统疾病患者

腹式呼吸学习美国健康学家的一项最新调查显示：不论在发达国家，还是在发展中国家，城市人口中至少有一半以上的人呼吸方式不正确。很多人的呼吸太短促，往往在吸入的新鲜空气尚未深入肺叶下端时，便匆匆地呼气了，这样等于没有吸收到新鲜空气中的有益成分。坐办公室的人，由于坐姿的局促和固定，通常是浅短、急促的呼吸，每次的换气量非常小，所以造成在正常的呼吸频率下，依然通气不足，体内的二氧化碳累积；加上长时间用脑工作，机体的耗氧量很大，进而造成脑部缺氧。于是白领们经常出现头晕、乏力、嗜睡等办公室综合征。腹式呼吸是让横膈膜上下移动。由于吸气时横膈膜会下降，把脏器挤到下方，因此肚子会膨胀，而非胸部膨胀。为此，吐气时横膈膜将会比平常上升，因而可以进行深度呼吸，吐出较多易停滞在肺底部的二氧化碳。腹式呼吸可分为顺呼吸和逆呼吸两种，顺呼吸即吸气时轻轻扩张腹肌，在感觉舒服的前提下，尽量吸得越深越好；呼气时再将肌肉放松。逆呼吸与顺呼吸相反，即吸气时轻轻收缩腹肌，呼气时再将它放松逆呼吸与顺呼吸的细