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手术治疗2微创腔内手术:5经尿道2微米激光前列腺汽化术3经尿道前列腺电切术6经尿道等离子电切术1开放手术(很少应用)4经尿道绿激光前列腺汽化术01.术前禁食10小时,4小时禁饮,手术当天早上不能饮水、不能进食。02.有高血压患者请在手术前服用降压药。术前泌尿外科男人年过50,如果夜间排尿次数增多,尿频、尿急不能忍,尿流细弱,尿湿内裤...有可能患了良性前列腺增生症!什么是前列腺?只有男性才有前列腺,重约20克,像胡桃大小,位于膀胱下面,包绕着连接膀胱的近端尿道.前列腺的主要功能是分泌稀薄奶样的前列腺液,构成精液的一部分主要症状包括小便时出现疼痛,排尿次数增多等,急性期可以引起发烧。前列腺会出现什么问题1前列腺会出现什么问题2前列腺癌早期多无特殊症状,当癌肿增大时会挤压尿道,引起排尿困难癌细胞可随着血液扩散到身体其他部分,晚期可引致膀胱颈口梗阻和远处转移等症状。良性前列腺增生症(前列腺肥大)前列腺会出现什么问题3这是50岁以上男性的常见疾病,与一种叫作双氢睾酮的雄激素过多有关会明显地影响患者的体力活动和社交能力,从而严重影响其生活质量良性前列腺增生症不是癌症,也不会转化为癌症。前列腺的良性增生生长缓慢,而且不会扩散到身体的其他部位良性前列腺增生症与前列腺癌可能同时并存良性前列腺增生症与前列腺癌的关系为什么会患良性前列腺增生症?BerrySJ,etal.JUrol1984;132:474-479.前列腺的体积与年龄有关BPH在大于50岁的男性中发病率很高,60岁时50%年龄(岁)发病率谁会患良性前列腺增生症据国外统计:50岁以上男性约有50%患良性前列腺增生症80岁以上患病者达到80%至100%良性前列腺增生是泌外科最常见的疾病之一12良性前列腺增生症的症状尿频,排尿次数增加01夜尿频繁(3次以上)02尿急,不能忍尿03排尿不完全(尿不尽感)04开始排尿时间延迟05排尿间断,尿流细弱06尿痛07尿失禁(急迫性、充盈性)08如果不及时治疗或治疗不恰当,可能导致:良性前列腺增生症的合并症急性尿潴留泌尿道感染膀胱憩室,结石肾积水血尿肾功能衰竭痔疮疝气如果不及时治疗或治疗不恰当,可能导致:良性前列腺增生症的合并症急性尿潴留01泌尿道感染02膀胱憩室,结石03肾积水04血尿05肾功能衰竭06痔疮07疝气08前列腺增生症的危害及其并发症梗阻后为了克服排尿阻力,膀胱逼尿肌增强其收缩力,膀胱内高压,肌束逐渐代偿性肥大,形成小梁,肌束之间的空隙形成小室膀胱结石直肠指检需要做什么检查才能诊断良性前列腺增生症?需要做什么检查才能诊断良性前列腺增生症?查PSA有助于诊断或排除前列腺癌查PSA有助于选择适当的治疗方案血清前列腺特异性抗原(PSA)需要做什么检查才能诊断良性前列腺增生症?经腹或经直肠前列腺B超可判断前列腺体积的大小需要做什么检查才能诊断良性前列腺增生症?尿动力学检查检查是前列腺增生是否已造成尿流受阻需要做什么检查才能诊断良性前列腺增生症?尿常规ADBC残余尿测定超声或IVU的上尿路显像下尿路的内腔镜检等等其他:根据国际良性前列腺增生症咨询委员会推荐意见(1998),该疾病的任何治疗中必须达到以下目的之一01减轻梗阻03改善症状02防治远期合并症的发生04良性前列腺增生症的治疗治疗良性前列腺增生症的药物有三大类:5?还原酶抑制剂(保列治、爱普列特)?阻滞剂(可多华、哈乐)植物药(前列康、舍尼通)01020304药物治疗5a-还原酶抑制剂通过抑制前列腺增长起效α-受体阻滞剂通过松弛平滑肌以缓解尿道的张力起效。前者见效慢,后者见效快。药物的效果随着年龄的增大会被前列腺的持续增大所抵消。药物治疗的优缺点0102
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