6.技能操作评分表.docxVIP

云南省医院住院医师规范化培训

胸腔穿刺考核评分表

（标准分100分）

姓名年级专业学号

项目

总分

考核内容及评分标准

分值

得分

备注

准备

患者

l4分

1.向患者及家属说明目的意义，签署知情同意书

2

2.核对患者床号、姓名、性别、年龄，嘱患者排尿

2

3.了解病情及病变部位(凝血功能、血小板、胸片、胸部体检)

2

4.体位准备：取反椅坐位或取半卧位

2

5.穿刺点选择：抽气选第二肋间，锁骨中线处，胸腔积液取肩胛下角线7-9肋间，腋中线第6-7肋间（可用龙胆紫在穿刺点皮肤上作标记）

6

用物

6分

6.胸穿包、无菌手套、备用生理盐水1瓶

2

7.3％碘酒、75％酒精、棉签、胶布、标本瓶、胸水容器

2

8.2％利多卡因，5ml和50ml注射器，0.1%肾上腺素1支

2

操作

程序

与步

骤

60分

9.操作者洗手，戴口罩、帽子、无菌手套

5

10.开包、检查用物

5

11.常规消毒局部皮肤、铺巾、局部麻醉

10

12.术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持针经麻醉处之肋骨上缘垂直缓慢刺入，当针头抵抗感突然消失时，表示已达胸腔，接上50ml针筒，松开血管钳抽取胸腔内积液液，(如多次抽取，应于脱下针筒前将血管钳夹住以防空气进入胸腔）

20

13.助手协助固定针头

5

14.抽液毕拔针，针眼涂上3％碘酒并盖纱布稍用力压迫片刻，胶布固定

5

终末处理

10分

15.整理用物，填写检验单并送检

5

16.术后严密观察，并做好记录

5

综合评价

10分

17．动作准确、操作熟练规范，无菌观念强，操作过程无污染，符合节力原则（2分）

18．人文关怀（3分）

5

,19.操作过程中有关注意事项提问（5分）

5

总计：100分

实得分

考核用时：分钟

考官签名：

考核日期：年月日

云南省医院住院医师规范化培训

腹腔穿刺考核评分表

（标准分100分）

姓名年级专业学号

项目

总分

考核内容及评分标准

分值

得分

备注

准备

患者

（l4分）

1.向患者及家属说明目的意义，签署知情同意书

2

2.核对患者床号、姓名、性别、年龄，嘱患者排尿

2

3.了解病情(凝血功能、血小板等)

2

4.体位准备：取靠背椅坐位或半卧位

2

5.穿刺点选择：

①左下腹脐与髂前上棘连线中、外l/3交点

②脐与耻骨联合连线中点上方1.Ocm，偏左或偏右1.5cm：

③侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处

④少量积液，有包裹性分隔时，须在B超指导下定位(可用龙胆紫在皮肤上标记穿刺点)

6

用物

（6分）

6.腹穿包、无菌手套、备用生理盐水1瓶

2

7.3％碘酒、75％酒精、棉签、胶布、标本瓶、腹水容器、

2

8.2％利多卡因，5ml和50ml注射器

2

操作

程序

与步

骤

60分

9.操作者洗手，戴口罩、帽子、无菌手套

5

10.开包、检查用物

5

11.常规消毒局部皮肤、铺巾、局部麻醉

10

12.术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持针，经麻醉处垂直刺入腹壁，针尖抵抗感突然消失时，示已进入腹腔，接上注射器抽取腹水。诊断性穿刺时抽取规定量的腹水置于标本瓶内送检；放腹水时把穿刺针管连接于引流袋，调节腹水流出的速度，每次放腹水3000～6000ml。腹水流出时逐步收紧腹部多头绷带，并注意观察患者病情变化。

20

13.抽液毕拔针，针眼涂上3％碘酒并盖纱布，胶布固定。如遇穿刺孔继续有腹水渗漏时，可用蝶形胶布或涂上火棉胶封闭；并用多头绷带将腹部包扎。

10

终末

处理

10分

14.术后严密观察并做好记录

5

15.整理用物，填写检验单并送检

5

综合

评价

10分

16.动作准确、操作熟练规范，无菌观念强，操作过程无污染，符合节力原则（2分）

17.人文关怀（3分）

5

18.操作过程中有关注意事项提问（5分）

5

总计：100分

实得分

考核用时：分钟

考官签名：

考核日期：年月日

云南省医院住院医师规范化培训

外科换药操作考核评分表

（标准分100分）

姓名年级专业学号

项目

考核内容

分值

得分

备注

操作

准备

了解病情，