全肺切除术后护理查房.pptx

全肺切除术后护理查房

汇报人：xxx

20xx-05-06

目录

术后患者基本情况介绍

呼吸道管理与护理要点

引流管护理与观察重点

营养支持与饮食调整建议

皮肤护理与康复锻炼指导

心理护理与健康教育普及

术后患者基本情况介绍

01

患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息

术前诊断及手术指征，手术方式选择依据

手术简要经过，包括手术时间、术中出血量、输血量等

术中及术后可能出现的并发症及预防措施

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麻醉方式选择（如全身麻醉、ju部麻醉等）

麻醉药物使用种类及剂量

麻醉效果评估，包括镇痛、镇静、肌松等

麻醉相关并发症的预防与处理

03

术后即时及定期监测的生命体征数据，如心率、呼吸、血压、体温等

液体出入量记录，包括输液种类、量及速度，引流量及性质等

心电监护及血氧饱和度监测结果

异常情况及时发现与处理

术后疼痛评估工具及方法

镇痛药物使用种类、剂量及给药途径

疼痛程度分级及记录

非药物镇痛措施的实施，如心理支持、物理疗法等

呼吸道管理与护理要点

02

准备好雾化吸入器，遵医嘱配置好药液。

观察患者雾化吸入后的反应，如有不适应立即停止治疗并通知医生。

协助患者取舒适体位，将口含嘴或面罩置于患者口鼻部，指导患者深呼吸。

雾化吸入后，协助患者漱口，保持口腔清洁。

用手掌根部叩击患者胸背部，使粘附在气管、支气管壁的痰液脱落，易于咳出。

胸部叩击

使用振动排痰机，通过快速振动使痰液松动并排出。

振动排痰

利用重力作用，使肺、支气管内分泌物排出体外。引流时需注意观察患者反应，防止窒息。

体位引流

1

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保持室内空气流通，定期进行空气消毒；协助患者做好个人卫生，保持皮肤清洁干燥；遵医嘱给予抗生素预防感染。

肺部感染

鼓励患者深呼吸、有效咳嗽；定时协助患者翻身、拍背；保持胸腔闭式引流通畅，防止引流管受压、扭曲。

肺不张

密切观察患者病情变化，如出现发热、气促、胸痛等症状应及时通知医生处理；保持胸腔闭式引流通畅，避免引流液倒流。

支气管胸膜瘘

引流管护理与观察重点

03

用于排出胸腔内的气体和液体，促进肺复张。通常标识为红色，并标明“胸腔闭式引流”字样。

胸腔闭式引流管

尿管

胃管

用于监测患者尿量及排尿情况，维持体液平衡。一般标识为黄色，并标明“尿管”字样。

用于胃肠减压，减轻胃肠道负担，促进吻合口愈合。通常标识为绿色，并标明“胃管”字样。

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观察引流液的颜色、浑浊度、气味等，以判断是否存在感染、出血等并发症。

记录每小时及24小时引流液量，以评估患者病情及治疗效果。

引流液性质

引流液量

引流管固定

确保引流管固定稳妥，防止滑脱、扭曲、压迫等情况发生。可采用缝线固定、胶布粘贴等方法。

引流管更换

定期更换引流管，保持引流通畅，防止感染。更换时需注意无菌操作，避免污染。

评估患者年龄、基础疾病、手术方式等因素，预测可能出现的并发症，如肺部感染、肺不张、支气管胸膜瘘等。

并发症风险评估

针对可能出现的并发症，制定相应的护理措施，如加强呼吸道管理、保持胸腔闭式引流通畅、合理使用抗生素等。同时，密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。

应对措施

营养支持与饮食调整建议

04

评估患者营养状况

包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标。

制定个性化营养补充方案

根据患者营养状况、手术创伤及术后恢复情况，制定蛋白质、脂肪、碳水化合物等宏量营养素及维生素、矿物质等微量营养素的补充方案。

肠内营养途径选择和操作方法

肠内营养途径选择

根据患者胃肠道功能及术后恢复情况，选择口服、鼻胃管、鼻肠管等肠内营养途径。

操作方法

严格按照无菌操作原则进行肠内营养液的配制和输注，保持管道通畅，防止污染和堵塞。

从清流质饮食逐渐过渡到半流质、软食和普通饮食，遵循少量多餐、细嚼慢咽的原则。

饮食调整原则

避免进食过硬、过烫、过冷及辛辣刺激性食物，以免刺激手术部位和影响术后恢复。

注意事项提示

保持呼吸道通畅

协助患者取合适体位，保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。

控制进食速度和量

指导患者控制进食速度和量，避免一次性进食过多导致误吸风险增加。

密切观察病情变化

密切观察患者有无咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，及时发现并处理误吸等并发症。

皮肤护理与康复锻炼指导

05

03

避免摩擦和损伤

在护理过程中，要避免拖拽、摩擦等动作，防止皮肤受到损伤。

01

保持皮肤清洁干燥

定期为患者清洁皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂，保持皮肤干燥，防止感染。

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预防压疮

对于长时间卧床的患者，要定期翻身、变换体位，减轻ju部压力，防止压疮的发生。

根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，包括锻炼方式、强度、时间等。

个性化康复锻炼计划

选择适合患者的锻炼方式，如深呼吸、咳嗽训练、肢体活动等，以促进肺功能恢复和防止并发症。

锻