糖尿病并发症如何发现与防治.pptVIP

每半年到一年年检查一次眼底妊娠期间每三个月查一次眼底检查频率：糖尿病视网膜病变是导致成年人失明的主要原因2型糖尿病成年患者中大约有20～40%出现视网膜病变眼底检查心脏筛查中国2型糖尿病防治指南（2010年版）筛查：至少每年评估心血管病变的危险因素评估内容包括：▲当前或以前心血管病病史▲年龄▲有无腹型肥胖▲吸烟▲血脂异常▲家族史▲尿白蛋白排泄率▲房颤▲静息时心电图情况心脏筛查的重要性心血管病变是糖尿病患者的主要健康威胁胸闷、胸痛、压迫沉重感心肌梗死、心力衰竭警惕：很多患者无胸痛症状！足部检查中国2型糖尿病防治指南（2010年版）应每天自查足部每三到六个月到医院进行足及相关检查每半年到一年进行四肢多普勒血流图检查检查频率：加强足部的检查糖尿病足治疗困难，但预防则十分有效40倍预防和治疗足溃疡可以明显地降低截肢率糖尿病患者下肢截肢的相对危险性非糖尿病患者足部检查的重要性全方位的监测是早期发现并发症的重要措施剥茧——如何防治糖尿病并发症针对病因，积极防治综合防治总原则：防治对策：糖化血红蛋白达标减少血糖波动HbA1C7使用主要作用于餐后高血糖的药物，如瑞格列奈、门冬胰岛素等控制体重在正常范围降压，血压130/80mmHg调脂、抗凝戒烟，养成良好生活习惯等控制餐后高血糖全面控糖为基础综合干预危险因素定时定量进餐，少量多餐，合理运动等饮食、运动、用药相对固定，减少情绪波动，作息规律常规防治之外，糖友还应注意：积极接受糖尿病并发症防治教育重视不典型或轻微症状有心脑血管疾病时更应重视对低血糖的防治考虑自身疾病及承受能力，合理安排运动糖尿病心脑血管并发症防治注意事项脑卒中的早期症状突然一只眼或双眼短暂发黑或视物模糊突然看东西双影或伴有眩晕突然一侧手、脚或面部发麻或伴有肢体无力突然舌头发笨、说话不清楚等没有任何预感突然跌倒，或伴有短时神志不清0304050102脑卒中患者最好在发病3小时内得到有效治疗切忌给患者服用药物在没有确诊前，随意用药可能会加重病情若有人发生脑卒中，身边的人应将患者放平，仰卧位，不要枕枕头，头偏向一侧立即拨打急救电话，并简单叙述病情，让急救医生做好抢救准备，不要选择自驾车或出租车转运病友及家人均需牢记！脑卒中急救常识注意控制血压、血糖及血脂01戒烟，戒酒，低脂饮食02注意预防低血糖03注意预防感染04康复治疗中需注意预防直立性低血压，训练应循序渐进05糖尿病脑血管疾病护理要点劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感饱餐、寒冷、看惊险影片时感到心悸、胸痛少量运动即感胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够夜间需高枕，夜间呼吸不畅、憋醒长期发作的左肩痛，经一般治疗反复不愈反复出现脉搏不齐，过速或过缓冠心病的早期症状冠心病急救要点通畅呼吸开窗通风解开衣领清除口内呕吐物心肺复苏打开气道人工呼吸胸外心脏按压56%Option247%Option4休息硝酸甘油舌下含服硝酸甘油1片停止一切活动，减少心肌耗氧量30%Option323%Option1如何现场抢救猝死患者020103口对口密封吹气，每分钟吹气12～16次人工呼吸清理呼吸道采用仰头举颏法，使气道充分打开打开气道一掌根置于胸骨中下1/3，另一手掌重叠于前一手背上向下按压，深度为3.5～4.5厘米，频率为每分钟80～100次胸外心脏按压糖尿病冠心病患者往往无临床症状或症状轻微有症状时，立即进行心脏相关检查无症状时，需3～6个月复查心电图，必要时做冠脉造影定期做心电图等心脏相关检查避免空腹运动加强血糖监测治疗中要尽量避免低血糖避免使用有心脏不良影响的降糖药物谨慎选择降糖药糖尿病心血管疾病护理要点定期做眼部检查控制饮食积极戒烟慎起居、调情志注意用眼卫生，避免熬夜及长时间的近距离用眼一旦出现视网膜出血时，禁激烈运动，减少头部活动，适当卧床休息视力有严重障碍者不宜单独行动眼病护理要精心环境“洁”“静”劳逸结合多观察勤监测按比例定量进食限钠安慰解释常规护理饮食护理心理护理肾病护理三要素1血糖控制良好加强自身卫生必要的免疫接种2严格控制血糖有不适尽早就医重视早期感染的治疗3预防4治疗5防治感染的总原则泌尿系感染肺结核预防感冒，必要时接种流感和肺炎疫苗注意皮肤清洁，不用刺激