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早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的意义

摘要：脑卒中，是指急性发作的脑局部循环障碍私偏瘫为主的肢体功能损害，

是由于脑动脉系统病变后，发生血管痉挛、闭塞或破裂的现象，因此又称脑血管

意外。在我国，每十万人中，大概有0.4%~0.7%的人会得脑卒中疾病，每年有

200万以上的人发病，其中，重度伤残人员在生存者中占据40%以上的比例。瘫

痪肢体恢复的如何直接决定了脑卒中患者生存质量的高低。一直以来，康复工作

者都在研究如何让患者摆脱生病的痛苦，最终达到满意的治疗效果，因此如何使

用现代的治疗技术，改善偏瘫患者运动能力成为了实践重点。目前影响患者日后

恢复的主要原因是传统医学更多是以药物治疗为主，对康复护理的重视程度不

够。本文主要介绍早期康复护理对脑卒中偏瘫患者治疗效果的重要性。

关键词：脑卒中；生存质量；早期康复护理

目录

1早期康复护理的时间要求对脑卒中偏瘫患者的重要意义1

2脑卒中偏瘫早期治疗的重要性1

3如何对脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理2

3.1肢体功能锻炼康复2

3.1.1保持正确的姿势2

3.1.2患肢按摩2

3.1.3患肢被动运动2

3.1.4系统功能训练3

3.2吞咽障碍的康复训练3

3.4语言障碍的康复训练3

3.5亲属参加康复护理的意义4

4小结4

参考文献4

瘫痪的四肢是否能恢复运动能力如何直接决定了脑卒中患者生存质量的高低。

一直以来，康复工作者都在研究如何让患者摆脱生病的痛苦，最终达到满意的治

疗效果，因此如何使用现代的治疗技术，改善偏瘫患者运动能力成为了实践重点。

本文主要研究了脑卒中患者的康复和护理机制，切入点为早期康复护理的时间要

求对脑卒中偏瘫患者的重要性。

1早期康复护理的时间要求对脑卒中偏瘫患者的重要意义

国家在九五科技计划指出，脑卒中患者发病后，前14天的治疗是最关键的。

很多学者的观点是，病发后只要还保留清醒的意识，，在生命体征稳定的条件下，

康复治疗可以在2天后进行。

早期治疗是脑卒中偏瘫患者康复的重中之重，最终可以提升患者的生活水平，

降低患者的焦虑程度，治疗的三个步骤依次为：使瘫痪侧与非瘫痪侧肌不再萎缩

或减少萎缩，减少肢体挛缩发生的次数，使并发症的发病可能大大减少的治疗效

果。根据相关研究，脑卒中偏瘫患者30d内的治疗非常关键，大概有86d的

日常生活能够基本自理；如果30d后才开始进行训练，大约只有100d能够恢

复。而部分脑卒中偏瘫患者因为对早期康复治疗不够重视，导致治疗不及时，出

现了永久性神经功能缺损的严重情况，生活已经完全不能自理，由此可见早期康

复护理的时间要求是有效治疗脑卒中偏瘫患者的关键。

2脑卒中偏瘫早期治疗的重要性

脑卒中发病后，大脑病变区域水肿的消退、血肿的减少、颅内压的降低和部

分坏死区边缘神经细胞“休克期”的过去形成了自然恢复能力，从而自动修复损

伤的中枢神经系统，进行代偿和功能重组。而康复治疗通过快速建立脑侧支循

环，对病灶周围组织或健侧的脑细胞以重组或代偿的方式发挥作用，对大脑进行

重塑。因为神经细胞一旦受损就无法再生，导致部分中断的神经通路无法再重新

接通，所以神经系统的代偿功能就成为治疗成功的关键。神经系统的代偿是通过

一定时期反复的、特定的康复训练，再加上进一步的学习和训练的，使拥有其他

功能的区域对受损的神经细胞进行代偿。以突触功能的调节、远隔功能抑制、芽

生、代替论、神经递质等方式作用于大脑。根据国内外的相关研究资料：早期康

复训练大对患者瘫痪四肢运动能力的恢复，加强自理能力和生活质量，治疗效果

好于简单的药物治疗和日常恢复功能训练。早期康复训练如果成功，肌肉萎缩、

关节脱位、关节挛缩畸形、足下垂或内翻等疾病的发生率会大大降低，没有任何

药物可以达到这种治疗效果。早期康复技术主要包括：神经生理学方面的康复技

术（如Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、PNF技术等）、强制性使用

运动疗法、运动再学习方案（MRP）减重平板车步行训练（BWSTT）、其他综合治

疗技术（如中医针灸、电疗、按摩推拿、高压氧等）。

3如何对脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理

早期康复护理应越早进行越好，同时应在接受相应药物治疗、