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护理技术操作及并发症预防与处理培训相关知识

试题

1.胃肠减压护理错误的是O

A.保持减压管通畅

B.病人应禁食

C.记录吸出液的量和性质

D.胃管堵塞禁止冲洗

E.口腔护理

2.成人胃管鼻饲喂食时，胃管插入的深度为（）

45〜50Cm

45~55cm

35〜55Cm

45~60cm

45~65cm

3.留置胃管时，患者出现呛咳、发组，护士应O嘱患者深呼吸

立即拔出胃管，休息片刻后重插

将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入

请病人坚持一下

嘱患者作吞咽动作

4.体位引流不宜O

根据病变部位采取适当体位

在饭后进行

引流过程鼓励咳嗽

每次15〜30分钟

引流完毕后给予漱口

5.胃肠减压期间，护士应指导患者（）无需禁食禁饮

每天评估一次胃管是否固定、通畅

需禁食，但可口服药物

若发现有鲜红色血液吸出，继续持续吸引加强口腔护理，及时更换引流袋

6.置入胃管不畅时，正确的处理方法是O嘱患者做吞咽动作

立即更换患者体位

检查口腔，观察胃管是否盘在口腔I1嘱患者深呼吸，停顿片刻后继续插入

立即停止插管，并拔出

7.痰液黏稠不易吸出时;采取的措施是O体位引流

增加吸痰负压

延长吸痰时间

超声雾化吸入一更换型号较大吸痰管

8.吸痰时应先吸O

气管切开处

口腔

鼻腔

咽部

舌下

9.呼吸道黏膜有炎症水肿及炎性渗出的患者，在吸痰过程中易发生O

心律失常

呼吸道黏膜损伤

低氧血症

阻塞性肺不张

气道痉挛

10.吸痰过程中，应重点观察的指标是O

体温

血压

瞳孔

血氧饱和度＜

心率

11气道痉挛的临床表现为()

发热

脓痰

呼吸困难一

咯血

不能咳嗽

12.昏迷病人留置胃管采取的最佳体位是O

去枕平卧位，头向后仰

半坐卧位

左侧卧位

平卧位

右侧卧位

13.留置胃管的正确方法为O

先用酒精清洁鼻腔

插管时动作要轻柔，注意避免损伤食管黏膜

胃管插入后，立即嘱患者作吞咽动作

无法坐起的患者应采取左侧卧位

置管过程患者出现恶心，应快速送管

14.鼻饲饮食正确的是O

温度应保持在38〜45℃

鼻饲间隔时间要大于半小时

每日鼻饲量不超过20Om1

配置后的营养液放置在冰箱中冷藏，需在2h内用完I

新鲜果汁与牛奶可以同时注入

15.吸痰的注意事项错误的是O

严格执行查对制度及无菌操作原则

使用呼吸机者，吸痰前后应给予高流量吸氧

吸痰瓶内痰液达3/4时，及时倾倒（正何―）

一次吸痰时间不宜超过15s

吸痰过程中，要注意观察患者生命体征

16.吸痰时的负压值为O

成人为-300〜-40OmmHg

儿童为V-200

小儿吸痰负压＜-250mmHg

成人为-350~-400mmHg

气管切开者-150~-250mmHg

17.下列不属于胃肠减压时出现上消化道出血的原因是O

各种因素导致插管过程不顺利

消化道损伤

患者凝血功能异常

合并有食管静脉曲张

食物损伤

18.低钾血症的临床表现错误的是O

腱反射减弱或消失

恶心、呕吐和腹胀

心动过速

烦躁

心跳慢而无力

19.使用带有声门下吸引的气管导管患者,应每O进行声门下吸引

A.30min

B.30~60min

C.1~2h

D.2h

E.2~3h

20.下列操作容易引起低氧血症的是O

吸痰前后均给予足够的氧气吸入

吸氧患者可将氧流量调至6〜101∕min

使用呼吸机者吸痰前后给予30〜60S纯氧

吸痰时间延长，保证吸净痰液

选择合适的吸痰管，必要时选择密闭式气道内吸引

21.为预防吸痰感染并发症的发生，下列操作不正确的是O

严格遵守无菌操作原则

加强口腔护理，保持清洁

吸痰时反复抽插吸痰管

调节合适的吸引负压

插入动作要轻柔，不可插入过深

22.长期鼻饲的患者应每日进行口腔护理（）

1次

2次（

3次

4次

5次

23肩肠减压的目的不包括O

利用负压将肠道内的积气积液吸出

进行口腔手术（

进行胃肠道手术

解除或者缓解肠梗阻所致的症状

观察病情变化，协助诊断

24.行胃肠减压期间，水电解质、酸碱平衡紊乱最常见的是（）

低钠

低钙

低氯

低钾（正确答案）

低镁

25.气管插管者吸痰，吸痰管插入长度应超过气管插管Ocm

1〜2（正确答案）

1〜3

2〜3

1~4

2〜4

26.护士为痰液黏稠患