糖尿病学习资料.pptVIP

药物治疗01假若靠饮食治疗及运动仍未能维持正常血糖水平， 病人便需要服用药物帮助控制病情药物治疗可分为口服降糖药及注射胰岛素0201阿卡波糖(拜糖苹)02格列波脲(倍欣)α-糖苷酶抑制剂作用为抑制小肠吸收糖份及抑制肝脏产生葡萄糖双胍类：01二甲双胍、迪苯乙双胍(降糖灵）01化糖啶、格华止，美迪康其作用为促进胰岛素功能，加快葡萄糖进入细胞作能量或储藏之用01双胍类磺脲类短效：D860、美比达(蓝绿康）、糖适平中效：达美康、克糖利长效：氯磺丙脲、优降糖缓释剂：瑞怡宁，1次/日速效：格列美脲12如再控制不好，加胰岛素05消瘦 首选磺脲类控制不好＋拜糖苹032型糖尿病01可三药联合应用04肥胖 首选二甲双胍餐后高血糖＋拜糖苹02口服药的选择01改善糖代谢02减轻药物的不良作用03延缓并发症的发生联合作用机制不同的药物的好处010203胰岛素治疗血糖波动大，可加双胍类餐后高血糖难控制，可加拜糖苹1型糖尿病胰岛素1胰岛素是一种蛋白质，功效会被肠胃的消化液破坏，所以不能口服，必须注射。哪些人需要依赖外来的胰岛素？2身体内缺乏胰岛素，需要依赖外来的胰岛素因怀孕而影响血糖水平03外伤及因患严重疾病，又或手术而影响血糖水平04遇有高血糖昏迷症及紧急情况05非胰岛素依赖型病人为求更有效控制血糖06一般胰岛素必须在餐前半小时注射，以配合其功效0102胰岛素使用指征按来源半合成人胰岛素人胰岛素类似物超短效：Lyspro超长效：HOE901动物胰岛素基因重组人胰岛素12345胰岛素种类短效： RI(国产)猪、人诺和灵R优泌林R中效：NPH，猪(国产)诺和灵N优泌林N长效：PZI(猪，混悬、国产)优泌林u混合：30RR胰岛素制剂(按时效分)01缓解糖尿病的症状02控制高血糖、高血压、改善高血脂、纠正肥胖03减缓急、慢性并发症糖尿病的治疗目的糖尿病的治疗目的保证儿童和青少年的正常发育经过治疗，能有正常的生活质量、工作能力和寿命糖尿病并发症的治疗急性并发症－低血糖症状：2017饥饿012018冒冷汗022019头晕032020心跳加快042021手抖、乏力052022严重时感到神智不清及至昏迷061运动、饮食与药物不协调3空腹饮酒2过度控制血糖水平4胰岛素注射位置的更改引致吸收药物的速度有差异5不正确地服用或注射过量药物低血糖原因体重因各种原因下降因药物或神经病变引致对低血糖症状的敏感度减低因肝或肾病而引致药物效力持续性增长药物治疗的改变产后或生病后身体对胰岛素的需求量骤降低血糖原因(续)低血糖的治疗(1)必须立即进食一些容易吸收的糖类如果汁、糖果、方糖等紧急处理：01四方糖或2茶匙砂糖或2茶匙葡萄糖或100毫升汽水（1/3罐）份量为：02低血糖的治疗(2)然后才进食淀粉质食物，例如饼干两块去皮面包一片若病人昏迷时，不要喂病人进食任何食物或饮料，应该：将病人侧卧尽快送医院救治若情况许可，给予注射升糖素，若病人注射后苏醒，应立即给予进食避免血糖再度过低01呼吸02快而深03神智不清04或昏迷05恶心06呕吐07严重口渴08血糖，尿酮升高急性并发症－酮症酸中毒面部潮红01皮肤干燥02呼吸深而快03极度口渴04虚弱无力05恶心、呕吐06心跳加快07血糖升高08酮症酸中毒症状：原因01糖尿病未经治疗糖尿病忘记治疗，尤其缺乏胰岛素病者饮食过量高血糖情况下进行剧烈运动严重疾病：如外伤、感染、中风、心脏病并发令糖尿病处理失当手术期间处理失当02当患病如伤风，感染或外伤时应按时服用降糖药，切勿自行减药01可进食较易消化的食物，如粥、牛奶、面条等，切勿因食欲不振而不进食02同时应更频密检验尿糖或血糖，若发现血糖值过高或尿中出现酮体，呕吐不适等情况，应及时求医03预防010305020406糖尿病的慢性并发症脑眼肾神经心慢性并发症眼睛: 白内障、青光眼、视网膜病变脑: 脑栓塞、中风心脏: 冠状动脉栓塞、心绞痛、心衰竭、心律不稳肾脏: 蛋白尿、泌尿系统感染、肾功能衰竭脚部:神经病变（神经长期受高血糖影响，削弱对痛触、冷热的感觉）血管病变、缺血溃疡、感染后伤口难愈合、严重者导致截肢糖尿病视网膜病变糖