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内部管理制度系列

内部管理制度系列 编号：FS-ZD-04015

医院药品管理制度（3）

（标准、完整、实用、可修改）

内部管理制度系列编号：FS-ZD-04015

内部管理制度系列

编号：FS-ZD-04015

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医院药品管理制度（3）

Hospitaldrugmanagementsystem

说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。

医院药品管理制度(三)

为了加强本院药品采购、保存、使用等方面的管理，确保医疗质量，杜绝违纪行为，根据上级文件精神，参照医院历年来的有关规定，特制订本制度:

(一)处方管理

1、本院药剂科只接受本院具有处方权医务人员的处方，进修人员需经医教科批准、药剂科备案后方有处方权，外单位具有处方权的人员所开处方需经院领导批准后方可在本院药房配药。

2、处方必须符合处方规范要求，门诊处方必须附有与处方金额、姓名相同的发票，否则药房不予配方。

3、所有处方都应有处方权的医生签名方可配药，处方三日内有效，超过期限须经医生更改日期，重新签字后方可

调配。

4、门诊处方每次药量一般不超过3―7日，慢性病不超过1个月，急诊处方不超过3日，出院带药处方不超过1个月量，特殊情况需经副主任以上医师、科主任或医教科批准。

5、不准开大处方、人情方。严禁开搭车药，违者按处方金额10倍罚款。公费病人必须用公费处方开方。

6、大金额处方(每张处方价超过500元)，必须由科主任以上领导批准，贵重药品、控制药品必须按医院规定审批。

7、住院病人用药必须在医嘱上记录，并注明科室(病区)、床号、住院号，医生不得跨病区开药。

8、药剂科不得擅自修改处方。如处方有错，应通知医生更改后配发。药剂科有权监督医生科学用药，合理用药，对违反规定，乱开处方，滥用药品，药剂人员应拒绝调配，情节严重应报告院领导处理。

9、药房处方必须按规定统一专人保管，未经科室领导批准不得私自处理，不得遗失或烧毁。

(二)药品管理

1、药房药品应定位存放，任何人对紧俏药品不得私自

放置、截留。

2、贵重药品及特殊药品药剂科应做日报表，每天盘点，发现问题及时汇报。

3、除抢救病人急需的药品外，未经院领导批准药房不得同意任何人向药房借药。借药应出具院领导批准的借条，并由经手人负责追讨。

4、任何人不得到药剂科私自调换药品，公家调换药品需经院领导批准。

5、非药房人员不得进入药房，药房内禁止会客或带小

孩。

6、药剂人员应加强工作责任性，严格遵守药房规章制度，防止配错药、发错药、写错用法，一经发现应及时汇报科室领导，迅速弥补纠正。

7、药剂科应定期盘点，并将盘点情况及时上报院领导。(三)药库管理

1、药品入库必须严格执行验收制度，坚决杜绝“四无”药品入库和质量不合格药品入库。做好入库药品的各种记录，

并负责验收签字，接受药事委员会和院领导的检查监督。

2、对长期积压药品或质量可疑药品应及时上报药事委员会及时作出处理。

3、临床验证药品必须事先交院药事委员会批准同意后一律统一入库，由药剂科凭处方配发使用，验证费纳入医院统一管理，任何人任何科室不得私分、截留，违者按贪污论处。

4、药库工作人员必须加强责任性，妥善保管药品，防止失窃、霉变，减少不必要的损耗和积压。

(四)采购管理

1、药品采购员应按医院药品采购计划，以本院基本药物目录为依据，向医院或卫生局指定的医药部门进行药品采购，未经药剂科主任、药事委员会或分管院长批准，不得擅自增加采购品种或改变进货渠道。

2、药品采购实行“计划采购，择优定点，院长审批，库房把关，财务结算，回扣归公”的管理原则，由药剂科统一采购和配制，其它科室和任何个人不得以任何借口或名义进行采购、供应和配制(同位素放射性诊断的药品除外)。

3、严禁“四无”药品及营养滋补品、疗效食品等非治疗性

药物入库，一经发现，严肃处理。

4、药品采购原则上必须以签订合同形式进行，合同金额在2万元以上须科主任签字，10万元以上须经分管院长或院长签字，不可避免的非合同性(电话购药)购药，应作好详细汇报记录，科主任必须经常检查监督。

5、药品采购人员必须廉洁自律，奉公守法，抵制不正之风，不准以任何形式索取或收受贿赂，对政策允许范围内的“让利”和各种名目的“回扣”(包括广告费、宣传费、包装费、促销费、验证费等应一律上交医院财务科纳入医院收入，个人不得私吞，科室不得截留，违反按贪污处理。

6、药剂科主任不兼任药品采购员。

(五)医院原有规定与上述有抵触时，以本规定为准，其他规定仍继续生效。以上规定如有违反，必须扣发当事人奖金，情节严重的，再给予行政处分。

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